上消化道大出血怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
上消化道大出血首先就是要禁食,因?yàn)槌鲅看蟮牟∪诉M(jìn)食后,食物摩檫出血形成的血栓可能再次脫落會(huì)加重出血。另外上消化道大出血的病人要注意保持呼吸道的暢通,要避免窒息。如果病人比較虛弱的話(huà),要讓病人頭偏向一側(cè),如果嘔吐的話(huà)可以幫病人適當(dāng)?shù)呐谋?。促進(jìn)血液的流出可以給他口服一些冰的鹽水,可以幫助收縮血管達(dá)到止血的目的。上消化道大出血最主要的就是要密切觀察生命體征、血壓、脈搏、呼吸等這些都要嚴(yán)密的檢測(cè)。
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上消化道大出血首先就是要禁食,因?yàn)槌鲅看蟮牟∪诉M(jìn)食后,食物摩檫出血形成的血栓可能再次脫落會(huì)加重出血。另外上消化道大出血的病人要注意保持呼吸道的暢通,要避免窒息。如果病人比較虛弱的話(huà),要讓病人頭偏向一側(cè),如果嘔吐的話(huà)可以幫病人適當(dāng)?shù)呐谋?。促進(jìn)血液的流出可以給他口服一些冰的鹽水,可以幫助收縮血管達(dá)到止血的目的。上消化道大出血最主要的就是要密切觀察生命體征、血壓、脈搏、呼吸等這些都要嚴(yán)密的檢測(cè)。
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醫(yī)學(xué)書(shū)上的定義,出血量達(dá)到一千毫升以上就是很大的出血,從臨床表現(xiàn)上一千毫升以上,病人就會(huì)出現(xiàn)血壓的下降或者出現(xiàn)這種頭暈心慌,臉色蒼白出汗這種表現(xiàn)也就是達(dá)到了休克,這就是大出血。不一定進(jìn)行手術(shù)治療最重要的是先輸血、輸液,把血壓維持住。
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上消化道出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,有20%到30%的潰瘍患者曾有出血病史。胃出血主要是嘔血和便血兩大癥狀先行出現(xiàn),隨著病情的發(fā)展加重,癥狀也會(huì)增多。嘔血主要呈暗紅色,當(dāng)出血量大時(shí)會(huì)是鮮紅色嘔出,有時(shí)也有黑便排出。醫(yī)生采用的止血措施主要有H2-受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑PPI、提高胃內(nèi)pH值、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療介入治療等。
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急性非靜脈曲張所致上消化道出血臨床上非常常見(jiàn),但以潰瘍居多。治療第一要進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè);第二要抑制胃酸的分泌,提高胃內(nèi)PH值;第三、內(nèi)鏡下的治療根據(jù)上消化道出血不同病因,可以?xún)?nèi)鏡下的急診治療;第四、介子治療,上消化道出血經(jīng)過(guò)以上處理效果不理想可以選擇介子的治療。
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在引產(chǎn)的過(guò)程中,如果出現(xiàn)大出血,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免因?yàn)槌鲅窟^(guò)多導(dǎo)致失血性貧血,甚至是休克的可能。
去醫(yī)院進(jìn)行檢查以后,首先需要進(jìn)行血常規(guī)以及超聲檢查,排除是否有宮內(nèi)殘留,或者是了解貧血的程度。如果是血紅蛋白低于7克以下,還需要進(jìn)行輸血治療。如果是因?yàn)閷m內(nèi)殘留不全流產(chǎn)導(dǎo)致的大出血,需要及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)來(lái)恢復(fù)子宮收縮,這樣可以減少出血量。
如果是因?yàn)樘ケP(pán)植入或者是切口妊娠等導(dǎo)致的出血,還需要進(jìn)行介入手術(shù)來(lái)進(jìn)行止血。
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痔瘡大出血有兩方面。一個(gè)是手術(shù)因素引起來(lái)的,就是手術(shù)24小時(shí)之內(nèi),由于這種止血的不當(dāng),或者是縫合線的脫落,導(dǎo)致的一個(gè)痔瘡大出血,還有一種就是手術(shù)后7到10天表面的這種閉合的血栓自行脫落,引發(fā)了繼發(fā)性的出血,這種情況我們還是建議及早進(jìn)行處理,進(jìn)行止血處理。還有一部分人沒(méi)有做手術(shù),可能因?yàn)檫@種外界的刺激引起來(lái)的大出血,這種情況我們還是建議去醫(yī)院進(jìn)行止血的治療,這種止血治療可以找到有活動(dòng)性的出血的地方,可以進(jìn)行縫扎的止血。