肝硬化腹水的前兆
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
肝硬化腹水的前兆
精選回答：
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肝硬化腹水的形成與門(mén)靜脈壓力升高，有效血容量不足等因素相關(guān)。主要的癥狀是出現(xiàn)上腹部疼痛，以右上腹為主，并且合并有脾臟腫大，腹脹，食欲減退，乏力，惡心嘔吐等。如果肝硬化持續(xù)加重，還可能會(huì)導(dǎo)致全身癥狀，出血傾向。
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肝硬化腹水利尿
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對(duì)于肝硬化腹水，應(yīng)該根據(jù)腹水量的多少不同，選擇不同的治療方案，其中利尿劑的使用是最基礎(chǔ)、也是最重要的部分，肝硬化腹水利尿劑的選擇應(yīng)該合理的搭配利尿劑的種類(lèi)，做到更好的利尿的同時(shí)，還要保持電解質(zhì)的穩(wěn)定，通常選擇呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯進(jìn)行利尿治療，按照2:5的比例使用，使用的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)尿量的變化，電解質(zhì)的平衡，根據(jù)尿量調(diào)整利尿劑的使用，同時(shí)應(yīng)該積極的治療原發(fā)病。肝硬化是臨床慢性肝病的終末疾病表現(xiàn)形式，可以分為代償期肝硬化以及失代償期肝硬化，失代償期肝硬化比較突出的特點(diǎn)，就是出現(xiàn)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中腹水在肝硬化失代償期最為常見(jiàn)，腹水的形成和門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙等因素有關(guān)系。
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肝硬化腹水利尿
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對(duì)于中少量的腹水可以在控制飲水?dāng)z入鹽的情況下，口服利尿劑，可以選擇呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯，按照2:5的比例進(jìn)行口服，大多數(shù)的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同時(shí)應(yīng)該針對(duì)基礎(chǔ)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如將門(mén)脈壓控制感染人血白蛋白的支持治療等，可以有利于腹水的消退，如果腹水量比較大，可以考慮腹腔穿刺，放腹水治療或者是腹水濃縮回收等可以起到比較好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代償期最常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、激素代謝異常等導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。
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肝硬化腹水利尿
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肝硬化患者肝功能失代償，在這種情況下容易導(dǎo)致低蛋白血癥，另外對(duì)激素的滅活作用喪失，也會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)水鈉儲(chǔ)留，所以患者會(huì)出現(xiàn)腹水、下肢水腫等明顯的體征，在這種情況下進(jìn)行利尿治療是非常重要的，能夠減輕腹水的癥狀。但是使用利尿劑時(shí)一定不要大劑量使用，也不要使用速效利尿劑，例如速尿，容易引起水和電解質(zhì)的紊亂，誘發(fā)肝腎腦病。在選擇利尿劑時(shí)應(yīng)該遵循一定的原則，最好是以口服利尿劑為主，如果患者病情比較嚴(yán)重，可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈輸液利尿。
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肝硬化腹水利尿
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肝硬化患者肝功能失代償，在這種情況下容易導(dǎo)致低蛋白血癥，另外對(duì)激素的滅活作用喪失，也會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)水鈉儲(chǔ)留，所以患者會(huì)出現(xiàn)腹水、下肢水腫等明顯的體征，在這種情況下進(jìn)行利尿治療是非常重要的，能夠減輕腹水的癥狀。其中低鉀血癥最為常見(jiàn)，其治療措施為補(bǔ)鉀治療，必要時(shí)可改用保鉀利尿藥物，預(yù)防電解質(zhì)紊亂。利尿劑治療，以每天減輕體重0。5公斤為宜，故劑量不宜過(guò)大，利尿速度不宜過(guò)猛，避免誘發(fā)肝昏迷肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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肝硬化腹水為什么發(fā)熱
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部分肝硬化腹水病人確實(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，主要有以下幾個(gè)方面：1、肝細(xì)胞損傷所致，當(dāng)肝硬化腹水病情急性惡化時(shí)，肝細(xì)胞大量的損傷，使破壞的產(chǎn)物進(jìn)入血液引起發(fā)熱；2、肝硬化腹水病人并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，由于長(zhǎng)期的門(mén)脈高壓導(dǎo)致腸道內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入腹腔引起自發(fā)性腹膜炎，從而引起發(fā)熱的癥狀；3、并發(fā)癥引起發(fā)熱，比如說(shuō)肝硬化腹水患者常會(huì)并發(fā)消化道出血、肺炎門(mén)靜脈血栓靜脈炎等引起發(fā)熱；4、出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂導(dǎo)致發(fā)熱，長(zhǎng)期使用利尿劑藥物治療可以導(dǎo)致電解質(zhì)的嚴(yán)重紊亂引起發(fā)熱。
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肝硬化腹水吃什么食物
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肝硬化腹水適合食用的食物的是比較多的，第一，低鹽食物，食鹽必須控制在每日3g一下，不然會(huì)出現(xiàn)腹水加重的情況，第二，食物以高纖維為主，可以多吃一些蔬菜以及水果，比如菠菜、白菜等，可以促進(jìn)腹水的排出。第三，低蛋白食物為主，低蛋白質(zhì)要選擇含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類(lèi)的食物，比如魚(yú)類(lèi)、瘦肉、牛奶或者蛋白等，要少吃蛋黃以及奶油。第四，可以改成少吃多餐，飲食避免油膩辛辣，禁止煙酒等。
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