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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號

意識障礙的早期表現(xiàn)

閱讀：701 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 意識障礙的早期表現(xiàn)

精選回答：
  • （1）伴發(fā)熱：先發(fā)熱后意識障礙者可見于重癥感染性疾??；先意識障礙后發(fā)熱，見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、巴比妥類藥物中毒等。（2）伴呼吸緩慢：是呼吸中樞受抑制的表現(xiàn)。（3）伴瞳孔散大：可見于顛茄類、酒精、氰化物等中毒以及癲癇、低血糖狀態(tài)等。（4）伴瞳孔縮?。嚎梢娪趩岱阮悺捅韧最悺⒂袡C(jī)磷殺蟲藥等中毒。（5）伴心動過緩：可見于顱內(nèi)高壓癥、房室傳導(dǎo)阻滯以及嗎啡類、毒草等中毒。（6）伴高血壓：可見于高血壓腦病、腦血管意外等。（7）伴低血壓：可見于各種原因的休克。（8）伴皮膚黏膜改變：瘀點(diǎn)、紫癜和瘀斑等可見于嚴(yán)重感染和出血性疾病，口唇呈櫻紅色提示一氧化碳中毒等。（9）伴腦膜刺激征：可見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。（10）伴偏癱：可見于腦出血、腦梗死或顱內(nèi)占位性病變等。
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  • 意識障礙分為覺醒度下降和意識內(nèi)容變化兩方面，而覺醒度下降又分為以下幾種形式。一，嗜睡：是意識障礙的早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為睡眠時(shí)間過度延長，但是能被叫醒，醒后可以勉強(qiáng)配合檢查以及回答簡單問題。二，昏睡：患者處于昏睡狀態(tài)，正常的外界刺激不能使其覺醒，需要高聲呼喚或者較強(qiáng)刺激方可喚醒。三，淺昏迷：意識完全喪失，仍有少量的無意識自發(fā)活動，對周圍事物沒有反應(yīng)，對強(qiáng)烈刺激可有回避動作，生命體征沒有改變。四，中昏迷：對外界刺激沒有反應(yīng)，生命體已有改變。五，深昏迷：對外界刺激沒有改變，全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，瞳孔固定散大，血壓下降。
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  • 出現(xiàn)意識障礙，代表大腦出現(xiàn)了某些病變，而且病情相對的比較中。意識障礙分為很多個(gè)類型的，各個(gè)類型的表現(xiàn)主要如下：第一，嗜睡。這是一種比較輕度的意識障礙，患者的睡眠明顯增多，可以將其喚醒進(jìn)行簡單的對答，但是對打結(jié)束之后，患者又會再次入睡了。第二，昏睡?；杷仁人潭雀M(jìn)一步患者盡管能喚醒，但是很難免強(qiáng)回答問題，不停地在進(jìn)入睡眠狀態(tài)。如果病情進(jìn)一步加重，就進(jìn)入昏迷了。昏迷又分為淺昏迷，中昏迷，深昏迷。用言語刺激是不能夠把患者叫醒的，需要一些疼痛刺激，進(jìn)入了深昏迷生命體征都變得不穩(wěn)定了。另外，意識障礙還表現(xiàn)在覺醒度的方面，患者可能會出現(xiàn)一些張望，煩躁不安，心快激動等，而自己對此并不知道。
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  • 1、如果有意識障礙的患者將患者的頭偏向一側(cè)，防止他口腔分泌物誤吸導(dǎo)致窒息。2、如果說意識障礙患者有嚴(yán)重的鼾音的話，可能就出現(xiàn)了舌后墜，家屬要用毛巾或者是紗布，墊著把舌頭輕輕地拉出來，保持呼吸道的通暢。3、不要頻繁的搬動患者的身體，可能就會導(dǎo)致出血的加重，患者在往醫(yī)院運(yùn)送的途中，開車應(yīng)該盡量的保持平穩(wěn)，避免顛簸加重出血。
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