開(kāi)顱三個(gè)月睜開(kāi)眼沒(méi)意識(shí),臨床上稱之為睜眼昏迷,或者是無(wú)動(dòng)性緘默癥。
這是一種特殊的意識(shí)障礙,可能由于腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷,而網(wǎng)狀系統(tǒng)得功能是維持人類清醒狀態(tài)最重要結(jié)構(gòu),神經(jīng)細(xì)胞是沒(méi)有再生功能的,因此無(wú)法完全治愈,能夠入睡也能夠醒來(lái),但是對(duì)于周圍的環(huán)境卻沒(méi)有感知能力。另外,開(kāi)顱術(shù)后的無(wú)意識(shí)狀態(tài)與術(shù)前病人的意識(shí)狀態(tài)有關(guān),以及與術(shù)后是否有顱內(nèi)出血或腦水腫進(jìn)展有關(guān),如果術(shù)前患者處于昏迷狀態(tài),說(shuō)明腦干功能受到影響,術(shù)后短時(shí)間恢復(fù)的可能性比較小。
開(kāi)顱三個(gè)月睜開(kāi)眼沒(méi)意識(shí),此時(shí)可以通過(guò)一系列的后期康復(fù)治療來(lái)改善認(rèn)知,恢復(fù)一定的意識(shí)。臨床上多采用綜合促醒手段,如痛覺(jué)、本體覺(jué)、聲、光、電刺激等手段進(jìn)行促醒。
在行開(kāi)顱術(shù)后只要病情穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn)的病人,也可以盡早進(jìn)行高壓氧等康復(fù)治療,越早越好,對(duì)于其意識(shí)障礙的改善越好。一般沒(méi)意識(shí)狀態(tài)超過(guò)3個(gè)月或更久,就稱之為植物人生存狀態(tài),恢復(fù)期就更長(zhǎng),甚至終生如此。