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蔡明鋼副主任醫(yī)師
皮膚科
廣東省人民醫(yī)院
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蕁麻疹寒冷性

閱讀:444 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 蕁麻疹寒冷性

精選回答:
  • 寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一個特殊類型,又叫誘導性蕁麻疹,通常在接觸冷的刺激,比如冷空氣或者冷的液體或者物質(zhì)以后,在接觸部位出現(xiàn)風團或者血管性的水腫,嚴重時會出現(xiàn)系統(tǒng)性的癥狀,以女性年輕人尤為多見。本病的治療,因為它是一個誘導性的蕁麻疹,所以,第一、盡量避免,這是很重要的一點,盡量避免接觸這些冷的空氣、液體等。第二、用抗組胺的藥物去治療,比如西替利嗪、氯雷他定片等,必要時可以兩種或者三種的抗組胺藥物治療,也可以聯(lián)合賽庚啶或者多塞平等口服。在日常生活中可以逐漸地接觸冷水,進行冷水適應性的脫敏。如果比較嚴重,可以用一些生物制劑,比如阿達木單抗,還有益賽普等。
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  • 寒冷性蕁麻疹的病因,主要是自身的肥大細胞在接觸冷空氣后產(chǎn)生的特異性免疫應答反應。冷空氣第一次接觸局部皮膚,會使皮膚肥大細胞處于過敏狀態(tài),當?shù)诙谓佑|冷空氣或寒冷的物質(zhì)時,會使已經(jīng)過敏的肥大細胞直接發(fā)生破碎改變,使細胞內(nèi)部的內(nèi)容物在皮下堆積,形成類似于水腫樣的變化,可伴有瘙癢,嚴重者會出現(xiàn)眼瞼和嘴唇部位的腫脹,與自身的免疫力降低有關,屬于特殊類型的蕁麻疹。如果想要進行治療,減少與寒冷物質(zhì)的接觸,可以口服西替利嗪片、酮替芬片,能夠達到理想的治療效果。
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  • 寒冷性蕁麻疹的治療較為困難,主要分三個方向,第一,盡量回避冷刺激,減少寒冷刺激對蕁麻疹的誘發(fā)幾率,減少疾病的發(fā)生。第二,規(guī)范使用抗過敏治療,病情不重的情況下選擇1-2種抗過敏藥,控制病情發(fā)作即可,比如咪唑斯汀片、依巴斯汀片、枸地氯雷他定片、西替利嗪片等,如效果不佳,可加用復方甘草酸苷片等調(diào)節(jié)免疫。第三,積極尋找誘因,有的寒冷性蕁麻疹是遺傳而來,有的寒冷性蕁麻疹,是其他疾病的表現(xiàn)之一,比如冷球蛋白血癥、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿陣等,應積極完善其他系統(tǒng)檢查,找到病因。
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  • 嚴重的蕁麻疹,還應在醫(yī)生的監(jiān)督下,使用類固醇激素來緩解病情,對于寒冷性蕁麻疹局部用藥,氧化鋅洗劑或爐甘石洗劑也可起到一定的療效。寒冷性蕁麻疹首先要去除病因,有感染就要應用抗生素等藥物,慢性感染灶是慢性蕁麻疹的常見病因。另外,適當補充富含維生素C的食物,可能有利于寒冷性蕁麻疹患者康復。
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  • 寒冷性蕁麻疹的治療主要分三個方向,第一,盡量回避冷刺激,減少寒冷刺激對蕁麻疹的誘發(fā)幾率,減少疾病的發(fā)生。第二,規(guī)范使用抗過敏治療,比如枸地氯雷他定片、西替利嗪片等,如效果不佳,可加用復方甘草酸苷片等調(diào)節(jié)免疫。第三,積極尋找誘因,有的寒冷性蕁麻疹是遺傳而來,有的寒冷性蕁麻疹,是其他疾病的表現(xiàn)之一,比如冷球蛋白血癥、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿陣等,應積極完善其他系統(tǒng)檢查,找到病因。
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