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蔡明鋼副主任醫(yī)師
皮膚科

蕁麻疹寒冷性

閱讀:577 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 蕁麻疹寒冷性

精選回答:
  • 寒冷性蕁麻疹可分為兩種類(lèi)型:一種家族性,為常染色體顯性遺傳,較罕見(jiàn),可從嬰幼兒開(kāi)始發(fā)病,可持續(xù)終身;另一種為獲得性,較常見(jiàn),表現(xiàn)為接觸冷風(fēng)、冷水或冷物后,暴露或接觸部位產(chǎn)生風(fēng)團(tuán),病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)手麻、唇麻、腹痛、暈厥甚至休克。本病可為某些疾病的臨床表現(xiàn)之一,如冷球蛋白血癥、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥等。治療上仍然首選抗組胺藥如西替利秦、氯雷他定,并聯(lián)合使用酮替芬、多塞平等。如果有原發(fā)疾病,先治療原發(fā)疾病。
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  • 蕁麻疹寒冷性
  • 寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一個(gè)特殊類(lèi)型,又叫誘導(dǎo)性蕁麻疹,通常在接觸冷的刺激,比如冷空氣或者冷的液體或者物質(zhì)以后,在接觸部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或者血管性的水腫,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)性的癥狀,以女性年輕人尤為多見(jiàn)。本病的治療,因?yàn)樗且粋€(gè)誘導(dǎo)性的蕁麻疹,所以,第一、盡量避免,這是很重要的一點(diǎn),盡量避免接觸這些冷的空氣、液體等。第二、用抗組胺的藥物去治療,比如西替利嗪、氯雷他定片等,必要時(shí)可以兩種或者三種的抗組胺藥物治療,也可以聯(lián)合賽庚啶或者多塞平等口服。在日常生活中可以逐漸地接觸冷水,進(jìn)行冷水適應(yīng)性的脫敏。如果比較嚴(yán)重,可以用一些生物制劑,比如阿達(dá)木單抗,還有益賽普等。
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  • 寒冷性蕁麻疹治療
  • 寒冷性蕁麻疹的治療較為困難,主要分三個(gè)方向,第一,盡量回避冷刺激,減少寒冷刺激對(duì)蕁麻疹的誘發(fā)幾率,減少疾病的發(fā)生。第二,規(guī)范使用抗過(guò)敏治療,病情不重的情況下選擇1-2種抗過(guò)敏藥,控制病情發(fā)作即可,比如咪唑斯汀片、依巴斯汀片、枸地氯雷他定片、西替利嗪片等,如效果不佳,可加用復(fù)方甘草酸苷片等調(diào)節(jié)免疫。第三,積極尋找誘因,有的寒冷性蕁麻疹是遺傳而來(lái),有的寒冷性蕁麻疹,是其他疾病的表現(xiàn)之一,比如冷球蛋白血癥、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿陣等,應(yīng)積極完善其他系統(tǒng)檢查,找到病因。
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  • 嚴(yán)重的蕁麻疹,還應(yīng)在醫(yī)生的監(jiān)督下,使用類(lèi)固醇激素來(lái)緩解病情,對(duì)于寒冷性蕁麻疹局部用藥,氧化鋅洗劑或爐甘石洗劑也可起到一定的療效。寒冷性蕁麻疹首先要去除病因,有感染就要應(yīng)用抗生素等藥物,慢性感染灶是慢性蕁麻疹的常見(jiàn)病因。另外,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的食物,可能有利于寒冷性蕁麻疹患者康復(fù)。
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  • 寒冷性蕁麻疹的治療主要分三個(gè)方向,第一,盡量回避冷刺激,減少寒冷刺激對(duì)蕁麻疹的誘發(fā)幾率,減少疾病的發(fā)生。第二,規(guī)范使用抗過(guò)敏治療,比如枸地氯雷他定片、西替利嗪片等,如效果不佳,可加用復(fù)方甘草酸苷片等調(diào)節(jié)免疫。第三,積極尋找誘因,有的寒冷性蕁麻疹是遺傳而來(lái),有的寒冷性蕁麻疹,是其他疾病的表現(xiàn)之一,比如冷球蛋白血癥、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿陣等,應(yīng)積極完善其他系統(tǒng)檢查,找到病因。
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