兒童類風濕的診斷標準
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病情描述： 兒童類風濕的診斷標準
精選回答：
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師
- 北京大學人民醫(yī)院 風濕免疫內科
- 兒童類風濕關節(jié)炎的診斷標準具體分為5條：1、發(fā)病年齡在16歲以下。2、1個或幾個關節(jié)發(fā)炎，表現為關節(jié)腫脹或積液，同時可以伴有關節(jié)活動受限、關節(jié)疼痛、壓痛以及關節(jié)局部溫度增高。3、病程超過6周以上。4、發(fā)病的最初6個月內，癥狀可以分為3種類型，包括多關節(jié)炎型，一般受累關節(jié)在5個或5個以上；少關節(jié)炎型，受累關節(jié)在4個或4個以下。全身型可有間歇性的發(fā)熱、類風濕皮疹、關節(jié)炎、肝脾和淋巴結腫大，還有漿膜炎情況。5、排除其他類型的疾病，通常兒童類風濕關節(jié)炎的患者，可以表現為發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大，還可能會有肝臟、脾臟、心臟等內臟損害。關節(jié)炎有很多類型，很多患者有明顯的關節(jié)積液，但是關節(jié)病變多出現在大關節(jié)，關節(jié)疼痛的癥狀和晨僵癥狀比成年人要輕，很少出現功能障礙和畸形，另外，還有過半數的患兒會出現頸椎受累，血液相關檢查特異性指標比較少，比如類風濕因子陽性率比明顯比成年人要低。所以，兒童類風濕關節(jié)炎主要依靠病情的癥狀來進行診斷。