風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
精選回答：
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
- 風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別主要與以下幾個亞疾病進(jìn)行鑒別：首先是幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。此病多于三歲以下起病，常侵犯指、趾小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)炎沒有游走性特點。反復(fù)發(fā)作后遺留關(guān)節(jié)畸形。x線骨關(guān)節(jié)攝片可見關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄和鄰近骨骼骨質(zhì)疏松。第二，是與急性化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別。此病是全身膿毒血癥的局部表現(xiàn)，表現(xiàn)中毒癥狀重，好累及大關(guān)節(jié)。血培養(yǎng)陽性，常常為金黃色葡萄球菌。第三，是與急性白血病鑒別。此病除了發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛外，會有貧血和出血傾向。肝脾及淋巴結(jié)腫大，周圍血片可見幼稚白細(xì)胞，骨髓檢查可以鑒別。第四，是非特異性肢痛，又名生長痛。多發(fā)生于下肢，夜間或者入睡游神，喜按摩，局部沒有紅腫。