首頁 > 問答 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科

肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委熢瓌t有哪些

閱讀:453 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委熢瓌t有哪些

精選回答:
  • 很多患者家屬都會(huì)反復(fù)地詢問孩子明確診斷肝豆?fàn)詈俗冃?,什么時(shí)候開始接受治療每年治療一次就行了,其實(shí)一旦診斷明確后應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行治療,如果不及時(shí)治療多數(shù)的患者將在數(shù)年后致殘甚至死亡,應(yīng)當(dāng)遵從早期的治療和終身治療的原則肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咴诔錾?,即存在了銅代謝障礙雖然有的出現(xiàn)癥狀,因?yàn)槟挲g或者是個(gè)體差異有所差別,但一般的來說5到10歲的患者肝內(nèi)蓄積銅的都會(huì)飽和,此后直到出現(xiàn)臨床癥狀又需要數(shù)年,因此青少年是發(fā)病期的高峰期,如果是能早期治療對(duì)減輕或者延緩患者的病情和發(fā)展十分有利,另一方面即使患者由于各種原因沒有能夠早期診斷,也沒有進(jìn)行開始治療這樣的話一旦診斷了以后,立即開始治療以緩解癥狀并避免已有癥狀的進(jìn)一步惡化,都知道肝豆?fàn)詈俗冃杂捎贏TB7B基因突變,導(dǎo)致的銅代謝障礙,因此目前仍沒有進(jìn)行基因治療的情況下,對(duì)絕大多數(shù)的肝豆患者來講終身治療是維持治療效果,保證生活質(zhì)量的唯一的一個(gè)選擇,如果是突然中止治療會(huì)誘發(fā)神經(jīng)癥狀的突然惡化或爆發(fā)性的肝衰竭的發(fā)生,治療的路上沒有捷徑建議患者早期終身的治療。
相關(guān)問答推薦
  • 肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床表現(xiàn)
  • 肝豆?fàn)詈俗冃噪m然是以肝臟和基底節(jié)區(qū)核團(tuán),為主的神經(jīng)變性疾病,但是它也可以累及全身,大多數(shù)肝豆?fàn)詈俗冃跃哂行愿竦母淖儽憩F(xiàn),自制力的減退以及情緒不穩(wěn),容易激動(dòng),進(jìn)行性智力減退,思維遲緩以及學(xué)習(xí)成績的退步,注意力不集中等等,如果是不及時(shí)治療,晚期可發(fā)展為嚴(yán)重的癡呆,出現(xiàn)幻覺等器質(zhì)性精神癥狀,還有一些患者它會(huì)以血液系統(tǒng)起病表現(xiàn)為急性溶血性貧血,這樣的病人多見于青少年。
  • 545次觀看數(shù)
  • 肝豆?fàn)詈俗冃缘母艣r
  • 在世界各地各個(gè)民族都有報(bào)道,但是患病率和發(fā)病率差異非常大各國的報(bào)道不一,根據(jù)世界范圍內(nèi)的統(tǒng)計(jì)本病的患病率約為3萬-5萬分之一,發(fā)病率約為100萬分之15-30基因頻率約為0.3-到0.7%雜合子頻率大概是百分之一,日本意大利發(fā)病率約為3萬分之一,歐美則罕見發(fā)病率約為10萬分之一,美國活嬰中發(fā)病率約為5.5萬分之一,愛爾蘭地區(qū)的活嬰中發(fā)病率,約為10萬分之1.7,東德地區(qū)的發(fā)病率約為10萬分之2.9,肝豆在我國并不少見,1993年的統(tǒng)計(jì),華東地區(qū)的發(fā)病率,不低于20萬分之一,基因頻率也達(dá)到了0.24%,然后是中國臺(tái)灣發(fā)病率約為10萬分之0.29發(fā)病率高峰年齡在15到19歲,患病率呈逐年上升趨勢(shì),2005年統(tǒng)計(jì),中國臺(tái)灣患者患病率,約為10萬分之1.6,2009年的統(tǒng)計(jì),安徽含山縣呢,肝豆患者的發(fā)病率為10萬分之2.66,患病率為10萬分之6.21,從上述數(shù)字來看,我國大陸部分的某些地區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)的發(fā)病率患病率均有較大的差異,另外中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,神經(jīng)科1981年至1992年的遺傳病門診,發(fā)現(xiàn)了肝豆占據(jù)遺傳病達(dá)到10.14%,居全部單基因遺傳病的第二位,從這一個(gè)角度反映了本病在我國是較為多見的。
  • 522次觀看數(shù)
  • 肝豆?fàn)詈俗冃灾委煹淖钚逻M(jìn)展
  • 首先要是低銅飲食的基礎(chǔ)上,采用了驅(qū)銅藥物,如DMPS、青霉胺和DMSA等,在治療肝豆?fàn)詈俗冃灾休^其他的絡(luò)合物應(yīng)用比較廣泛。鋅劑已成為肝豆?fàn)詈俗冃缘闹饕妮o助的治療藥物之一,單純的中藥治療肝豆?fàn)詈俗冃?,臨床上多以個(gè)案報(bào)道為主,說服力不強(qiáng),療效評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一,缺乏可比性,仍缺乏大樣本的臨床研究去證實(shí)其療效。 肝移植治療,由于肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床表現(xiàn)具有差異性,病種稀少,對(duì)當(dāng)前治療的有效,缺乏足夠的前瞻性研究,因此尚在探索中,有待完善。基因治療目前尚沒有應(yīng)用于臨床。
  • 534次觀看數(shù)
  • 肝豆?fàn)詈俗冃愿文I損害的臨床表現(xiàn)
  • 肝臟狀核變性,肝臟受損呢是本病的首先受累的部位,因此乙肝病為初發(fā)癥狀的年齡都是往往比較小,約80%的患者發(fā)生在肝臟癥狀,多是表現(xiàn)為非特異性的肝病綜合癥,就比如倦怠、乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛、肝腫大或者是縮小,脾腫大或者是脾功能亢進(jìn),黃疸、腹水以及蜘蛛痣,或者是食管靜脈的曲張破裂出血以及肝昏迷等。10%到30%的患者發(fā)生慢性活動(dòng)性肝炎,少數(shù)表現(xiàn)為沒有癥狀的肝脾腫大,或者是僅轉(zhuǎn)氨酶升高沒有任何的肝臟癥狀。 肝臟損害可使體內(nèi)的激素代謝異常,導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)分泌的紊亂,進(jìn)而影響到青春期的延遲,女性的月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng)或者是流產(chǎn)。男性出現(xiàn)乳房發(fā)育等,極少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)急性的肝衰竭疾病,導(dǎo)致了肝細(xì)胞的大量壞死。還有一些患者就會(huì)出現(xiàn)一些腎臟損害,多項(xiàng)的研究已經(jīng)證實(shí)了過量的銅離子在近端的腎小管以及腎小球沉積,造成了腎小管的重吸收障礙,出現(xiàn)了腎性糖尿,多種的氨基酸尿以及尿酸尿、高鈣尿和蛋白尿等。少數(shù)的患者可發(fā)生腎小管性酸中毒,伴發(fā)腎衰竭,并可產(chǎn)生骨質(zhì)疏松骨及軟骨變性等。
  • 357次觀看數(shù)
  • 肝豆?fàn)詈俗冃曰颊唢嬍匙⒁馐马?xiàng)
  • 肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性銅代謝缺陷。主要原因是肝內(nèi)銅藍(lán)蛋白的合成不正常,膽汁中銅藍(lán)蛋白的排泄也減少,導(dǎo)致肝細(xì)胞大量注射銅,導(dǎo)致肝功能不全和肝硬化。因此,HLD患者應(yīng)避免食用含銅量高的食物,如豆類、堅(jiān)果、土豆、菠菜、茄子、南瓜、棗子、干菜、干果、軟體動(dòng)物、貝類、蝸牛、蝦蟹等。
  • 358次觀看數(shù)