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呂志勤主任醫(yī)師
神經內科
北京大學第一醫(yī)院
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老年癡呆為何會總撕紙呢

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病情描述: 老年癡呆為何會總撕紙呢

精選回答:
  • 撕紙這是一個行為的異常,其實老年的癡呆里,除了認知下降,它另一類表現就是,精神行為的異常,還有就是語言的問題,比如語言,有的人以前講話很豐富很流利,他現在突然講話詞忘了,記不住了,或者是語言理解出問題,就是語義性癡呆,這個就是語言的理解不行,這是語言的癡呆。還有另一類,精神行為的問題,比如說反復地,變得特別吝嗇了,撿垃圾,就是把什么東西都藏起來,把好吃的東西藏起來,把錢藏起來,或者衣服之類的,都要藏起來,撕紙等等,這都是屬于行為的異常,總之他的童智化改變,像小孩的童智化,你看小孩有時候他在玩,撕紙,小孩也特別愛撕紙,老人控制能力下降,因為大腦皮層的萎縮,導致他的自控能力,反應能力下降,所以就像小孩童智樣改變,越來越兒童化,老小孩,老小孩,他是我們對癡呆的童智化改變,一個老百姓的描述,當然還有一些精神的問題,有時候會出現莫名其妙的情況,比如說他不理解人,太自私,有時候還有莫名其妙的出現精神的問題、精神障礙,比如說喊叫、幻覺,越到夜里,夜間譫妄,夜間就開始鬧,開始弄得家屬很無助,這是精神的問題。
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  • 老年癡呆患者為什么愛撕紙
  • 一部分老年癡呆的患者,可能家屬發(fā)現他經常愛撕紙,這是一種精神行為的異常的表現,精神行為的異常表現呢,有很多方面。每個人都不太一樣,像有的患者就愛收各種破爛,把家里弄得很臟兮兮的,堆一堆東西,有的患者就反復地重復一個動作,像撕紙呀,不斷地撕紙,然后有的患者呢,可能會出現一些其他癥狀。比如說懷疑,老懷疑別人要害他,老懷疑年齡很大了,懷疑老伴有外遇這樣一些情況,還有的患者呢,就在家里半夜晚上對著鏡子笑,然后或者甚至有的病人拿刀這樣一些情況,這些都是一些精神行為的異常表現。
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  • 老年癡呆病因
  • 老年癡呆的病因有營養(yǎng)及代謝障礙、腦變性疾病、顱內感染、遺傳因素、腦外傷、癲癇的持續(xù)發(fā)作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆。此外,老年長期情緒抑郁、離群獨居、喪偶、文盲、低語言水平、缺乏體力及腦力鍛煉等,也可加快腦衰老的進程,誘發(fā)老年癡呆。老年癡呆的病因并不是單一的,而是比較復雜多樣的,大家可以了解清楚老年癡呆的病因,增進對老年癡呆的了解,再采取有效的措施,幫助老年預防老年癡呆,降低老年癡呆的發(fā)病率。
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  • 老年癡呆發(fā)病率
  • 我們現在全球每三秒當中,就有一個老年癡呆的患者,這也就說在中國我們已經進入了老齡化的社會,我們現在的14億人口當中,有17%的老年人口。也就說如果你活到90歲,你三個老年人當中就有一個是阿爾茨海默病,或者說叫老年癡呆。
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  • 老年癡呆檢查實際上在家里也可以進行很簡單檢查。比如:MMSE包括:畫鐘測驗、量表檢測。畫鐘測驗就是讓老人家來畫鐘,比如現在大概是十點鐘,你就讓他畫,看能不能完成十點鐘的測驗,如果他的鐘畫得很好、畫得很準,說明他的這種功能喪失不明顯。還有比如日常生活能力的一些評定,比如日常生活能力、生活自理、坐車、買東西、走路都可以用,然后還有長谷川癡呆量表,包括簡易智能量的評定,這都可以的。當然醫(yī)生來講更專業(yè)一點更全面一點,但在家里面也可以做這一些簡單評估。
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  • 老年癡呆的分級
  • 老年癡呆根據臨床表現、嚴重程度分為三級。第一、輕度,輕度就是早期的表現,這時病人的生活基本能夠自理的,但是學習新事物的能力是下降的。第二、中度階段,這時患者生活自理能力已經明顯受損了,比如:刷牙、洗漱能力下降了,需要家人的督促,這時候老人記憶力下降更明顯了。第三、重度階段,重度階段隨著認知功能下降和記憶功能下降,然后慢慢會出現語言功能下降,這時生活完全是不能自理了,基本上躺在床上、大小便都失禁,這時是很嚴重的。
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