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楊書文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科
北京醫(yī)院
預(yù)約掛號

透析生命線如何保護好

閱讀:339 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 透析生命線如何保護好

精選回答:
  • 透析生命線應(yīng)注意這幾點。第一、要經(jīng)常鍛煉,使血流通暢。第二、定期復(fù)診、隨訪,根據(jù)超聲波來超他的血流,除了摸、除了聽、還有超聲波來超。第三、還有些中醫(yī)中藥,我們現(xiàn)在正在研究一些中醫(yī)中藥來敷、來泡,使血流更通暢,用些活血的、行氣的中藥來泡洗、第四、紅外線和超聲波來照射也是幫助血管、血流更通暢,來滿足血透的需要。
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  • 血液透析患者需要多長時間進行一次透析治療,透析需要多長時間
  • 透析治療的頻率,其實是跟患者的代謝率和患者的基礎(chǔ)體重有關(guān)系的。比較瘦小的人,可能他每周只需要兩次透析,就能達到充分透析的目的。但是有一些比較高大的患者,他的食欲食量體重都比較大,這些患者可能需要每周三次甚至兩周七次的透析量,才能達到代謝需要,所以不同的病人需要透析的次數(shù)是不同的。我們給病人制定方案之后,每隔一個一段時間就去評估病人使用這種方案能不能達到透析充分的要求。一般來說每次透析,絕大部分的亞洲人,他們每個每兩周需要五次到六次的透析次數(shù),每次需要4到4個半小時的透析時間。
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  • 腹膜透析的透析充分性包括:1、臨床癥狀,包括有沒有浮腫、有沒有氣促、有沒有兇夢。2、臨床檢查指標,包括肌酐、尿素氮、白蛋白等。3、透析充分性的檢查指標KTLV。4、有些病人還要做胸片、心臟彩超,來評估病人是不是存在鈉水潴留和心衰的癥狀。腹膜透析充分性是共同臨床檢驗檢查以及病人的自我感覺,來綜合性的來評估他是不是充分的。
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  • 什么情況下需要做透析
  • 需要做透析的患者如下:1、嚴重的透析患者。2、出現(xiàn)難以控制的高血壓或高度水腫、無尿伴心衰,又或并發(fā)肺水腫、腦水腫患者。3、合并心包炎、消化道出血,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者。4、伴有嚴重代謝性酸中毒的患者。透析是指溶質(zhì)從半透膜的一側(cè)透過膜至另一側(cè)的過程,只要該膜含有使一定大小溶質(zhì)通過的孔徑,那么這些溶質(zhì)就可以通過擴散和對流從膜的一側(cè)移動到膜的另一側(cè),只要其原子量或分子量大小適當(dāng),就能夠通過透析清除出體外。人工腎是一種透析治療設(shè)備,是使透析液與病人血液用半透膜隔開,按濃度差相互滲透模擬腎臟的過濾作用,當(dāng)把病人的動脈、靜脈血管分別與人工腎接通后,人工腎中半透膜的一側(cè)流動著血液,另一側(cè)流動著特殊的藥液,使病人的電解質(zhì)和酸堿度恢復(fù)正常,并排出代謝產(chǎn)物,維持病人生命。
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  • 腹膜透析和血液透析治療是可以互換的。腹膜透析是在家中自行操作,患者操作靈活,時間便利性要比血透析好一些。血液透析需要到透析中心,由醫(yī)護人員進行操作,它每周要進行兩到三次,這種是要固定時間固定地點。腹膜透析不需要跟血液進行接觸,相對血液透析來講,就會減少感染的風(fēng)險。另外,腹膜透析對一些老年人、心血管不穩(wěn)定的患者來講,它比血液透析相對有一定的優(yōu)勢。因為血液透析在透析的過程中需要高質(zhì)量的血流,要大量的交換,這種血流不穩(wěn)定的患者,老年人血管功能差的患者,風(fēng)險比腹膜透析的風(fēng)險要高一點。但是,在整個操作的過程中,如果覺得腹膜透析并不是很合適你,你可以選擇重新去做血液透析,那么在血液透析的患者過程中,也可以去做腹膜透析。
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