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何峰主任醫(yī)師
泌尿外科
北京積水潭醫(yī)院
預(yù)約掛號

如何進行前列腺穿刺活檢

閱讀:958 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 如何進行前列腺穿刺活檢

精選回答:
  • 前列腺穿刺活檢的方法: 1、經(jīng)直腸的超聲,也就是通過經(jīng)直腸超聲,把探頭放進患者的肛門內(nèi),前列腺的后方掃查前列腺,同時根據(jù)掃查的結(jié)果來定位,來穿刺獲取患者的前列腺標(biāo)本; 2、會陰的穿刺,通過會陰穿刺進去,然后獲取患者的標(biāo)本,來進行前列腺癌的確診; 3、通過核磁共振來定位,核磁來定位穿刺的針數(shù)會少一點,他要求更精確; 4、利用超聲和核磁融合的方法。
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  • 前列腺穿刺活檢多少錢
  • 前列腺穿刺活檢,依據(jù)穿刺方法不同,收費略有不同:B超引導(dǎo)下前列腺穿刺,通常穿刺針數(shù)大約為6-12針,穿刺費用大約為800-1000元左右。如果檢查前,血前列腺特異性抗原增高,前列腺彩超提示有低回聲,或磁共振上發(fā)現(xiàn)前列腺的外周帶有低信號,或者前列腺指診有硬結(jié),這種情況下可以做前列腺穿刺。如果只行單針穿刺,則陽性率相對較低,故目前在臨床上通常采用10-12針的穿刺法,即總費用大約在600-720元左右。
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  • 哪些情況下需要進行前列腺穿刺活檢
  • 前列腺穿刺活檢,主要包括以下幾個方面,第一個就是PSA異常的,我剛才講的就是前列腺特異性抗原,如果它的指標(biāo)是大于10個納克每毫升的,那么這一類情況都是要必須做前列腺穿刺活檢的,當(dāng)然我們要排除一下有沒有其他的一些,比如說前列腺炎癥或者是尿路感染對他的影響,因為我們知道尿路感染或者是尿潴留的情況下或者是做過直腸直診的情況下,PSA都會相應(yīng)升高,這對他有影響我的意思就是排除這幾類操作的影響下,PSA如果是高的,這類病人是要做篩查。第二個就是PSA如果是介于4到10之間,這個是屬于一個灰區(qū),要看一下我剛才講的游離PSA比總的PSA,它的一個比值,如果這個比值很低的話,那也是要做篩查的,這個是第一個方面就是從PSA角度來講。那么第二個就是我們做直腸直診,如果直腸直診摸到這個前列腺這個地方有硬節(jié)的,有結(jié)節(jié)的,那這種病人要做篩查的,第三塊內(nèi)容就是影像學(xué)的檢查,不管是B超也好,還是前列腺磁共振也好,任何的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺里面有結(jié)節(jié)的,有異常這種病灶的,也是要做前列腺穿刺活檢。
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  • 前列腺穿刺活檢會有什么嚴(yán)重的并發(fā)癥
  • 一般來講前列腺穿刺活檢還是非常安全的一個操作,很多醫(yī)院也在門診就可以完成這個檢查;可能會有一些并發(fā)癥,但是并發(fā)癥是微乎其微的。幾千例的前列腺穿刺活檢,但是嚴(yán)重的并發(fā)癥可能也就一兩例主要是:第一、出血;第二、出現(xiàn)感染的情況,穿刺術(shù)后發(fā)高燒,可能是細菌進到前列腺腺體里面引起的發(fā)燒,總的來講并發(fā)癥的發(fā)生率是非常非常低的。
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  • 肝穿刺活檢費用
  • 肝穿刺病理化驗是一個有創(chuàng)性的操作,需要在彩超的引導(dǎo)下進行,一般的總費用大約在2000元左右,如果有醫(yī)保報銷,自己花費大概800到1200之間。肝臟是我們?nèi)梭w非常重要的消化器官,同時它是人體生化反應(yīng)和物質(zhì)代謝的中心,它能分泌膽汁參與消化。由于各地受醫(yī)保政策各方面的限制,有的地方可能會有的一定差別,但是大致費用應(yīng)該也差不多這樣。
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  • 淋巴結(jié)穿刺活檢怎么做
  • 如果是較表淺的淋巴結(jié),醫(yī)生一般會先讓患者完善相關(guān)檢查,如血常規(guī),感染四項,凝血功能,心電圖等,然后局部進行消毒,醫(yī)生會在彩超引導(dǎo)下,將淋巴結(jié)穿刺部分組織,然后再送病理檢查。但是如淋巴結(jié)較深,則可能需要進手術(shù)室,在麻醉狀態(tài)下同時有心電監(jiān)護的情況下,進行淋巴結(jié)的穿刺,以防止出現(xiàn)其它損傷,或者是身體內(nèi)組織出血,一般為了保證穿刺結(jié)果,需要穿刺多點取數(shù)條活體組織,以保證結(jié)果的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。
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