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楊書文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科
北京醫(yī)院
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造血干細胞移植后復(fù)發(fā)又該如何的處理

閱讀：961 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 造血干細胞移植后復(fù)發(fā)又該如何的處理

精選回答：
  • 我們做造血干細胞移植總有一小部分患者會復(fù)發(fā)，造血干細胞移植以后，復(fù)發(fā)該如何治療呢？如果是自體造血干細胞移植，復(fù)發(fā)以后，可以考慮再化療，緩解以后做二次的自體造血干細胞移植，或者做異基因的造血干細胞移植，如果是異基因，造血干細胞移植以后復(fù)發(fā)也可以在化療。如果患者緩解以后，可以做二次的異基因造血干細胞移植。從而達到，抑制腫瘤細胞的目的。其次我們也可以用一些免疫藥物，比如說干擾素等等，從而達到控制疾病的目的。
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  • 我們做造血干細胞移植總有一小部分患者會復(fù)發(fā)，造血干細胞移植以后，復(fù)發(fā)該如何治療呢？如果是自體造血干細胞移植，復(fù)發(fā)以后，可以考慮再化療，緩解以后做二次的自體造血干細胞移植，或者做異基因的造血干細胞移植，如果是異基因，造血干細胞移植以后復(fù)發(fā)也可以在化療。如果患者緩解以后，可以做二次的異基因造血干細胞移植。從而達到，抑制腫瘤細胞的目的。其次我們也可以用一些免疫藥物，比如說干擾素等等，從而達到控制疾病的目的。
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  • 造血干細胞移植后吃什么好
  • 實際上和我們養(yǎng)生、養(yǎng)胃、健身的處理原則大體的相似。首先我們吃的東西，第一的要求是要保持干凈，我們知道做造血干細胞移植的患者以后，要吃很長時間的抗排斥反應(yīng)藥，它可以抑制我們?nèi)梭w的免疫功能，那么這個時候如果你進食了不干凈的飲食，那么就容易引起感染；第二要兼顧營養(yǎng)，造血干細胞移植以后康復(fù)階段人的胃口是不好的，所以這就要求我們把這個食物的質(zhì)量提高，容易消化的、蛋白質(zhì)含量豐富的、維生素均衡的；第三個方面就是補充一點水果，其實我們也是提倡的補充一些水果，對維生素、微量元素的補充，對身體也是有益的。
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  • 造血干細胞移植以后，復(fù)發(fā)是造血干細胞移植，失敗的主要原因之一，造血干細胞移植以后復(fù)發(fā)的原因有哪些，首先移植的類型不同，復(fù)發(fā)率也是不同的，異基因造血干細胞移植的復(fù)發(fā)率會明顯低于自體造血干細胞移植，其次患者的疾病不同，復(fù)發(fā)率也是不一樣的。比如說同為白血病，急性淋巴細胞白血病，移植以后的復(fù)發(fā)率會高于急髓性白血病。第三點同一種疾病，危險度分層不一樣，復(fù)發(fā)率也是不一樣的，高危的患者復(fù)發(fā)率會高于低?；颊?。第四點就是同一種疾病，疾病的狀態(tài)不一樣，復(fù)發(fā)率也是不一樣的，比如說同為白血病的患者，完全緩解的患者做移植和疾病復(fù)發(fā)或者是疾病沒有得到控制的，來做移植復(fù)發(fā)率是不一樣的，緩解患者復(fù)發(fā)率會明顯的降低，最后一點在移植以后是否發(fā)生了慢性的排斥反應(yīng)，我們稱之為慢性GVHD，復(fù)發(fā)率也是不一樣的，如果患者發(fā)生了慢性GVHD，復(fù)發(fā)率會減低，因此在異基因造血干細胞，移植以后如果患者沒有發(fā)生慢性的GVHD，我們會采取種種的措施，誘發(fā)慢性疾為GVHD的發(fā)生，從而降低患者的復(fù)發(fā)率。
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