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程永紅副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
重慶市婦幼保健院
預(yù)約掛號

宮頸癌前病變手術(shù)后是否會影響生育

閱讀：529 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 宮頸癌前病變手術(shù)后是否會影響生育

精選回答：
  • 宮頸癌前病變手術(shù)后會影響生育。對于那種病變范圍比較大，病變比較深的，要采取宮頸錐切術(shù)，宮頸錐切術(shù)分為利普刀和宮頸的冷刀錐切。不管哪種錐切方法，它對宮頸都是有影響的，可以引起宮頸管的增生、宮頸管的粘連、宮頸內(nèi)口的破壞。如果宮頸管粘連了，可以引起患者不育，這個時候要做宮頸管的擴張，分粘連。如果宮頸機能下降，會導(dǎo)致患者晚期的流產(chǎn)、導(dǎo)致早產(chǎn)兒的發(fā)生。所以在做治療的時候，要根據(jù)患者的年齡，有無生育要求，做出個體化的治療。
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  • 宮頸癌前病變二級
  • 癌前病變的范圍包括一級、二級和三級，二級以上就稱為高級別病變，但這些級別的病變都屬于癌前病變，還沒有達到宮頸癌的程度，都需要積極的干預(yù)控制以觀后續(xù)的療效，再決定下一步的治療。根據(jù)宮頸錐切術(shù)后組織的病理決定下一步治療方案，是繼續(xù)跟蹤隨訪，還是要進一步的做大范圍的手術(shù)。如果病理診斷達到了高級別的二級，就需要做宮頸錐形切除術(shù)。
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  • 宮頸癌前病變手術(shù)
  • 為什么不疼，因為宮頸局部是沒有神經(jīng)的，所以根本感覺不到痛，所以對于低級別癌前病變的處理做激光、電燒灼或者冷凍的時候都不打麻醉，而且病人都可以很容易忍受，手術(shù)也會很順利。低級別病變可能需要做激光、電燒灼或者冷凍，高級別的病變可能要做利普刀或者是錐切，這些手術(shù)都是不痛的，請患者不要擔(dān)心。所以患者不用擔(dān)心宮頸癌前病變手術(shù)會疼的問題，如果需要做手術(shù)，就做好準(zhǔn)備，聽醫(yī)生的話去做手術(shù)就好。
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  • 宮頸癌前病變治愈率
  • 宮頸癌前病變可分為低級別上皮內(nèi)瘤變（LSIL）及高級別上皮內(nèi)瘤變（HSIL），LSIL約60%會自然消退，在隨訪過程中病變發(fā)展或者持續(xù)存在宜進行治療。HSIL可發(fā)展為浸潤癌，這需要治療，可以做子宮頸環(huán)形電切術(shù)和冷刀錐切術(shù)等，如術(shù)后病理及復(fù)查無殊情況，則為預(yù)后良好。
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  • 宮頸癌前病變會復(fù)發(fā)嗎
  • 高級別的癌前期病變經(jīng)過利普手術(shù)之后，一定要進行隨訪，因為宮頸癌前期病變會復(fù)發(fā)的，好多病人覺得宮頸癌前期病變經(jīng)過利普手術(shù)治療之后，復(fù)查的TCT和HPV都是雙陰性的，就不管了，這是不對的。因為宮頸癌前期病變會復(fù)發(fā)，一方面可能當(dāng)時做手術(shù)時對于宮頸的深部會有一些病兆沒有切到，在之后的隨訪中發(fā)現(xiàn)了它；還有一部分人，宮頸癌前期病變有家族的聚集性，母親有宮頸癌，子女也會攜帶基因的缺陷，她的女兒宮頸癌前期病變和宮頸癌的發(fā)病率就非常高，做了宮頸癌前期病變的手術(shù)之后也要定期隨訪，因為還存在著宮頸癌前期病變的可能，我們要杜絕它以后發(fā)展成宮頸癌。
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  • 宮頸癌前病變會傳染嗎
  • 男性是不會傳染宮頸癌前病變，但是宮頸癌前病變主要是由于人乳頭瘤病毒感染引起，而這個病毒具有傳染性，可以通過性生活傳染或是間接傳染等。只是對于老年女性，如果宮頸已經(jīng)萎縮，而且害怕可能會很快發(fā)展成為宮頸癌，所以可以考慮通過行手術(shù)將子宮一并切除，這樣就可以徹底阻斷宮頸癌的出現(xiàn)。HPV病毒具有傳染性，特別是HPV16、HPV18亞型的感染，HPV病毒可以通過性接觸進行傳染，或接觸了患者污染的衣物以及分泌物、器具，都可以感染。
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