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江維副主任醫(yī)師
骨科

頜骨癌復(fù)發(fā)率高嗎

閱讀：912 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 頜骨癌復(fù)發(fā)率高嗎

精選回答：
    • 江維 副主任醫(yī)師
    • 骨科
  • 頜骨癌是發(fā)生自牙胚成釉上皮的一些剩余細(xì)胞，它的組織類型大概可以分為兩種，一個(gè)是鱗癌，還有一種是腺性上皮癌，它的臨床表現(xiàn)早期并不明顯。隨著疾病的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)牙疼或者局部疼痛，甚至下唇麻木的癥狀。頜骨癌就診患者來說，已經(jīng)到了中晚期了。所以它的復(fù)發(fā)率是比較高的，但是90%的患者復(fù)發(fā)是在是在術(shù)后一年之內(nèi)，如果術(shù)后三年以后還沒有復(fù)發(fā)，往往疾病就穩(wěn)定了。這個(gè)時(shí)候復(fù)發(fā)率會(huì)大大降低，但是治療的宗旨還是早發(fā)現(xiàn)、早治療。治療的越早復(fù)發(fā)率就會(huì)越低。
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  • 頜骨癌手術(shù)需要多少錢
  • 頜骨癌做手需要多少錢，這是好多患者關(guān)心的問題，雖說現(xiàn)在醫(yī)保給大部分做了補(bǔ)償處理，但在我國(guó)還有一些個(gè)人費(fèi)用。頜骨癌到底能花多少錢，在我們國(guó)家不能一概而論，在不同地區(qū)不一樣。比如山區(qū)不發(fā)達(dá)地區(qū)和沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，花費(fèi)就不一樣。在發(fā)達(dá)地區(qū)，國(guó)家定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高一些，設(shè)備費(fèi)用、人工費(fèi)用都比欠發(fā)達(dá)地區(qū)多收一些，價(jià)格體系不一樣，治療方法也不一樣。比如病人頜骨癌，大夫沒有修復(fù)技術(shù)，不做修復(fù)花的錢就少一些。我們做修復(fù)，大夫有技術(shù)，根據(jù)修復(fù)的材料的不一樣。比如生物材料和鈦合金，價(jià)格昂貴一些。相對(duì)來說，自體骨移植還算是可以接受的費(fèi)用。因此不能一概而論，在山西這樣的不發(fā)達(dá)地區(qū)是4-8萬(wàn)左右。
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  • 頜骨癌會(huì)遺傳嗎
  • 所有的惡性腫瘤都沒有直接遺傳的證據(jù)，但有一種傾向性，就是父輩當(dāng)中得了惡性腫瘤，他子代當(dāng)中得惡性腫瘤的幾率，就比正常人要高。惡性腫瘤的發(fā)生多數(shù)有基因突變的存在，所以如果孕期患上頜骨癌，可能會(huì)遺傳給下一代。懷孕以后發(fā)現(xiàn)有頜骨癌，孕婦發(fā)生頜骨癌的時(shí)候，一般來說都要終止妊娠。因?yàn)槿魏我粋€(gè)惡性腫瘤的治療，都是一個(gè)系統(tǒng)性的治療周期，周期比較長(zhǎng)。如果等到孕婦把孩子生下來再治療，有可能會(huì)耽誤治療的時(shí)機(jī)。因此建議終止妊娠，抓緊治療，等達(dá)到臨床治愈后再要孩子。另一方面惡性腫瘤的發(fā)生多數(shù)有基因突變而來，因此如果孕期患上頜骨癌，可能遺傳給下一代。
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  • 頜骨癌預(yù)后效果如何
  • 頜骨癌和其它惡性腫瘤一樣，治療以后相對(duì)的容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，也就是治療失敗。如果能早期發(fā)現(xiàn)頜骨癌，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委?，手術(shù)比較徹底，同時(shí)增加放療，化療這些綜合治療，遠(yuǎn)期和預(yù)后都比較好?？傮w來說，頜骨癌預(yù)后比較差，因?yàn)槠浣馄蕦W(xué)特點(diǎn)，比較隱蔽，很難早期發(fā)現(xiàn)，做到比較好的治療效果的第一個(gè)方面是早期發(fā)現(xiàn)。次要的是在手術(shù)時(shí)一定要達(dá)到根治和擴(kuò)大的手術(shù)，這樣預(yù)后相對(duì)要好一點(diǎn)。目前頜骨癌五年生存率在30%以下，這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字也不能就是都這樣認(rèn)為，比如有的地區(qū)醫(yī)療水平比較發(fā)達(dá)，治療手段比較先進(jìn)，很明顯提高頜骨癌的五年生存率。
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  • 頜骨癌手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  • 任何的惡性腫瘤都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能，所以定性為惡性腫瘤。局部復(fù)發(fā)是導(dǎo)致頜骨癌患者治療失敗的主要原因。有90%的病人在第一年就出現(xiàn)復(fù)發(fā)，也就是手術(shù)以后第一年，一年以內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。第二，三年的復(fù)發(fā)率為10%，三年以后疾病會(huì)相對(duì)的穩(wěn)定，復(fù)發(fā)率也會(huì)降低。五年生存率只為40%左右。為避免復(fù)發(fā)，首先在術(shù)前要通過CT這些常規(guī)的影像學(xué)檢查，判斷腫瘤的大小，腫瘤的邊界。手術(shù)切除時(shí)盡量的達(dá)到根治性切除，遠(yuǎn)離腫瘤的邊界，術(shù)后可以輔助放療或者化療或者其他的生物治療、免疫治療，可以降低復(fù)發(fā)可能性。
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  • 頜骨癌復(fù)發(fā)率高嗎
  • 頜骨癌是發(fā)生自牙胚成釉上皮的一些剩余細(xì)胞，它的組織類型大概可以分為兩種，一個(gè)是鱗癌，還有一種是腺性上皮癌，它的臨床表現(xiàn)早期并不明顯。隨著疾病的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)牙疼或者局部疼痛，甚至下唇麻木的癥狀。頜骨癌就診患者來說，已經(jīng)到了中晚期了。所以它的復(fù)發(fā)率是比較高的，但是90%的患者復(fù)發(fā)是在是在術(shù)后一年之內(nèi)，如果術(shù)后三年以后還沒有復(fù)發(fā)，往往疾病就穩(wěn)定了。這個(gè)時(shí)候復(fù)發(fā)率會(huì)大大降低，但是治療的宗旨還是早發(fā)現(xiàn)、早治療。治療的越早復(fù)發(fā)率就會(huì)越低。
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  • 頜骨癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
  • 任何的惡性腫瘤都有復(fù)發(fā)還有轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，所以叫惡性腫瘤。頜骨癌同樣也可以發(fā)生區(qū)域或者是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，局部因?yàn)榻馄蕦W(xué)的特點(diǎn)，可以做的骨髓腔或者神經(jīng)轉(zhuǎn)移。全身轉(zhuǎn)移有通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，叫淋巴轉(zhuǎn)移，也可以通過血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到全身其它器官。首先轉(zhuǎn)移的就是頸部的淋巴，轉(zhuǎn)移率是40%左右，就是說100個(gè)病人，可能有40個(gè)病人已經(jīng)有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。最常出現(xiàn)的頸部的轉(zhuǎn)移的部位主要是頜下，還有頸深上淋巴結(jié)，這是在臨床上。如果發(fā)現(xiàn)有頜下區(qū)域還有淋巴結(jié)腫大，要高度懷疑是轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移最常見的是轉(zhuǎn)移到肺，轉(zhuǎn)移到骨骼、肝臟、腦，預(yù)后特別差。
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