頜骨癌手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述:
頜骨癌手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
精選回答:
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任何的惡性腫瘤都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能,所以定性為惡性腫瘤。局部復(fù)發(fā)是導(dǎo)致頜骨癌患者治療失敗的主要原因。有90%的病人在第一年就出現(xiàn)復(fù)發(fā),也就是手術(shù)以后第一年,一年以?xún)?nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。第二,三年的復(fù)發(fā)率為10%,三年以后疾病會(huì)相對(duì)的穩(wěn)定,復(fù)發(fā)率也會(huì)降低。五年生存率只為40%左右。為避免復(fù)發(fā),首先在術(shù)前要通過(guò)CT這些常規(guī)的影像學(xué)檢查,判斷腫瘤的大小,腫瘤的邊界。手術(shù)切除時(shí)盡量的達(dá)到根治性切除,遠(yuǎn)離腫瘤的邊界,術(shù)后可以輔助放療或者化療或者其他的生物治療、免疫治療,可以降低復(fù)發(fā)可能性。
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頜骨癌手術(shù)需要多少錢(qián)
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頜骨癌做手需要多少錢(qián),這是好多患者關(guān)心的問(wèn)題,雖說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)保給大部分做了補(bǔ)償處理,但在我國(guó)還有一些個(gè)人費(fèi)用。頜骨癌到底能花多少錢(qián),在我們國(guó)家不能一概而論,在不同地區(qū)不一樣。比如山區(qū)不發(fā)達(dá)地區(qū)和沿海發(fā)達(dá)地區(qū),花費(fèi)就不一樣。在發(fā)達(dá)地區(qū),國(guó)家定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高一些,設(shè)備費(fèi)用、人工費(fèi)用都比欠發(fā)達(dá)地區(qū)多收一些,價(jià)格體系不一樣,治療方法也不一樣。比如病人頜骨癌,大夫沒(méi)有修復(fù)技術(shù),不做修復(fù)花的錢(qián)就少一些。我們做修復(fù),大夫有技術(shù),根據(jù)修復(fù)的材料的不一樣。比如生物材料和鈦合金,價(jià)格昂貴一些。相對(duì)來(lái)說(shuō),自體骨移植還算是可以接受的費(fèi)用。因此不能一概而論,在山西這樣的不發(fā)達(dá)地區(qū)是4-8萬(wàn)左右。
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頜骨癌會(huì)遺傳嗎
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所有的惡性腫瘤都沒(méi)有直接遺傳的證據(jù),但有一種傾向性,就是父輩當(dāng)中得了惡性腫瘤,他子代當(dāng)中得惡性腫瘤的幾率,就比正常人要高。惡性腫瘤的發(fā)生多數(shù)有基因突變的存在,所以如果孕期患上頜骨癌,可能會(huì)遺傳給下一代。懷孕以后發(fā)現(xiàn)有頜骨癌,孕婦發(fā)生頜骨癌的時(shí)候,一般來(lái)說(shuō)都要終止妊娠。因?yàn)槿魏我粋€(gè)惡性腫瘤的治療,都是一個(gè)系統(tǒng)性的治療周期,周期比較長(zhǎng)。如果等到孕婦把孩子生下來(lái)再治療,有可能會(huì)耽誤治療的時(shí)機(jī)。因此建議終止妊娠,抓緊治療,等達(dá)到臨床治愈后再要孩子。另一方面惡性腫瘤的發(fā)生多數(shù)有基因突變而來(lái),因此如果孕期患上頜骨癌,可能遺傳給下一代。
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頜骨癌預(yù)后效果如何
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頜骨癌和其它惡性腫瘤一樣,治療以后相對(duì)的容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,也就是治療失敗。如果能早期發(fā)現(xiàn)頜骨癌,經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委?,手術(shù)比較徹底,同時(shí)增加放療,化療這些綜合治療,遠(yuǎn)期和預(yù)后都比較好。總體來(lái)說(shuō),頜骨癌預(yù)后比較差,因?yàn)槠浣馄蕦W(xué)特點(diǎn),比較隱蔽,很難早期發(fā)現(xiàn),做到比較好的治療效果的第一個(gè)方面是早期發(fā)現(xiàn)。次要的是在手術(shù)時(shí)一定要達(dá)到根治和擴(kuò)大的手術(shù),這樣預(yù)后相對(duì)要好一點(diǎn)。目前頜骨癌五年生存率在30%以下,這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字也不能就是都這樣認(rèn)為,比如有的地區(qū)醫(yī)療水平比較發(fā)達(dá),治療手段比較先進(jìn),很明顯提高頜骨癌的五年生存率。
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頜骨癌手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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任何的惡性腫瘤都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能,所以定性為惡性腫瘤。局部復(fù)發(fā)是導(dǎo)致頜骨癌患者治療失敗的主要原因。有90%的病人在第一年就出現(xiàn)復(fù)發(fā),也就是手術(shù)以后第一年,一年以?xún)?nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。第二,三年的復(fù)發(fā)率為10%,三年以后疾病會(huì)相對(duì)的穩(wěn)定,復(fù)發(fā)率也會(huì)降低。五年生存率只為40%左右。為避免復(fù)發(fā),首先在術(shù)前要通過(guò)CT這些常規(guī)的影像學(xué)檢查,判斷腫瘤的大小,腫瘤的邊界。手術(shù)切除時(shí)盡量的達(dá)到根治性切除,遠(yuǎn)離腫瘤的邊界,術(shù)后可以輔助放療或者化療或者其他的生物治療、免疫治療,可以降低復(fù)發(fā)可能性。
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頜骨癌復(fù)發(fā)率高嗎
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頜骨癌是發(fā)生自牙胚成釉上皮的一些剩余細(xì)胞,它的組織類(lèi)型大概可以分為兩種,一個(gè)是鱗癌,還有一種是腺性上皮癌,它的臨床表現(xiàn)早期并不明顯。隨著疾病的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)牙疼或者局部疼痛,甚至下唇麻木的癥狀。頜骨癌就診患者來(lái)說(shuō),已經(jīng)到了中晚期了。所以它的復(fù)發(fā)率是比較高的,但是90%的患者復(fù)發(fā)是在是在術(shù)后一年之內(nèi),如果術(shù)后三年以后還沒(méi)有復(fù)發(fā),往往疾病就穩(wěn)定了。這個(gè)時(shí)候復(fù)發(fā)率會(huì)大大降低,但是治療的宗旨還是早發(fā)現(xiàn)、早治療。治療的越早復(fù)發(fā)率就會(huì)越低。
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頜骨癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
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任何的惡性腫瘤都有復(fù)發(fā)還有轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),所以叫惡性腫瘤。頜骨癌同樣也可以發(fā)生區(qū)域或者是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,局部因?yàn)榻馄蕦W(xué)的特點(diǎn),可以做的骨髓腔或者神經(jīng)轉(zhuǎn)移。全身轉(zhuǎn)移有通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,叫淋巴轉(zhuǎn)移,也可以通過(guò)血行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到全身其它器官。首先轉(zhuǎn)移的就是頸部的淋巴,轉(zhuǎn)移率是40%左右,就是說(shuō)100個(gè)病人,可能有40個(gè)病人已經(jīng)有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。最常出現(xiàn)的頸部的轉(zhuǎn)移的部位主要是頜下,還有頸深上淋巴結(jié),這是在臨床上。如果發(fā)現(xiàn)有頜下區(qū)域還有淋巴結(jié)腫大,要高度懷疑是轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的是轉(zhuǎn)移到肺,轉(zhuǎn)移到骨骼、肝臟、腦,預(yù)后特別差。
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