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楊海弟主任醫(yī)師
耳鼻喉科

什么是下咽癌

閱讀：779 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 什么是下咽癌

精選回答：
  • 下咽癌就是發(fā)生在下咽區(qū)域的惡性腫瘤，如鱗狀細胞癌。下咽的區(qū)域就在喉咽區(qū)，它分為三個部位，第一個部位就是在進食道的前面一點，像梨狀的窩一樣的地方；第二個部位就是環(huán)后區(qū)，就在氣管、喉的后面，這個地方也是下咽的一個區(qū)域；第三個部位就是咽的后壁。反生在這三個部位的癌就是鱗狀細胞癌，未分化、低分化癌都是下咽癌。最常見的下咽癌還是梨狀窩癌，大概60%到80%的腫瘤發(fā)生在梨狀窩的區(qū)域。梨狀窩癌發(fā)生之后，它的癥狀比較隱蔽，而且比下咽后壁癌、白喉癌更難發(fā)現(xiàn)。
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  • 下咽癌如何鑒別
  • 因為下咽和食管相連，所以當出現(xiàn)吞咽異物感、咽部干燥感、吞咽疼痛等癥狀時，很容易跟頸段食管癌相混淆，當患者就診時主訴是頸部淋巴結腫大的時候，就很容易跟能出現(xiàn)頸部淋巴結腫大的病變相混淆，另外惡性的病變，比如說淋巴瘤、鼻咽癌、口咽癌、喉癌，食管癌、肺癌等病變，當疾病發(fā)展的時候都會出現(xiàn)頸部淋巴結的腫大，所以要鑒定以上的疾病最金標準就是進行組織的活檢。
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  • 如何早期發(fā)現(xiàn)下咽癌
  • 早期發(fā)現(xiàn)下咽癌的方法如下：咽癌想早些發(fā)現(xiàn)，是有困難的。下咽癌大多數(shù)是梨狀窩的一個癌，很多早期癥狀就跟慢性咽炎有點相像，就是喉嚨有點不舒服，有異物感，稍微有一點疼痛。當然有的下咽癌發(fā)現(xiàn)在環(huán)后或者發(fā)現(xiàn)在下咽后壁，它能引起聲音嘶啞、引起了吞咽功能障礙或者是吃不下東西。如果咽部有不適感、咽部有疼痛感，即使吃了一些藥物之后還不能緩解，建議患者及時到醫(yī)院就診，去要做個電子喉鏡、纖維喉鏡，必要的時候也要去做食道胃鏡的檢查，看是不是食管腫瘤的可能性。
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  • 下咽癌疼痛是怎么回事
  • 下咽癌疼痛就是因為腫瘤牽絆到神經(jīng)引起疼痛。下咽癌在早期的時候，可能就會有一種不適或者疼痛的表現(xiàn)。梨狀窩癌、下咽后壁的癌都可能會先是以疼痛作為首發(fā)癥狀，但到了晚期之后可能就會引起聲音嘶啞、吞咽功能的障礙或者是不能進食。所以下咽癌有疼痛是一個好的現(xiàn)象，提示你可能是存在一些問題了。要是這種疼痛不能完全緩解或者是時間比較長，還是要到醫(yī)院去進行就診，去檢查疼痛的原因。
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  • 下咽癌的死亡率高嗎
  • 下咽癌的預后是比較差的，也就是說病人的生存年限比較短，所以它的死亡率是比較高的。 對于比較常見的下咽癌，它的生存率可以達到60%左右，而對于中晚期或者晚期的患者，5年生存率只有30%，也就說70%的患者會因為腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移而死亡。而且中晚期病變治療起來比較困難，有的腫瘤手術也很難保證能切干凈。所以，下咽癌晚期的時候不建議手術，建議行放射治療，這也是有效手段，只是將來的5年生存率不如手術。
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  • 下咽癌的晚期能夠活多久
  • 下咽癌晚期以后，要是不積極的治療，可能幾個月就不行了，要是晚期積極治療，以后可能還會有一定的生存機會。下咽癌局部晚期，可以通過手術去切除，然后再加上后面的一些綜合的治療、放化療，甚至靶向治療，那么他的生命期可能會延長一些，五年的生存率大概在30%左右。但是下咽癌晚期已經(jīng)到了非常晚了，比如已經(jīng)發(fā)生全身的其它地方的轉(zhuǎn)移，可能手術也不能徹底的切除，那么生存期就非常短。
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