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高燕主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
重慶市婦幼保健院
預(yù)約掛號(hào)

羊水栓塞引起休克的原因有哪些

閱讀:606 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 羊水栓塞引起休克的原因有哪些

精選回答:
  • 羊水栓塞主要的表現(xiàn)是三大類(lèi)低血壓、低血氧、DIC。休克是因?yàn)樾乃ヒ?,低血容量引起的休克是主要的,過(guò)敏性休克因?yàn)槭茄蛩挠行纬煞诌M(jìn)入到血液系統(tǒng)以后引起的一些高度過(guò)敏反應(yīng),而引起的休克,治療中在新的指南上不提倡用抗過(guò)敏的藥,但是在中國(guó)抗過(guò)敏藥還是要用,有地塞米松、氫化可的松。同時(shí)用去甲腎上腺素,同時(shí)用升壓藥,多巴酚丁胺抗休克,同時(shí)補(bǔ)充血容量,使有效循環(huán)增加,糾正休克,搶救休克,是在羊水栓塞中搶救比較重要的環(huán)節(jié),休克搶救及時(shí),一系列多臟器的衰竭可以避免。
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  • 羊水栓塞是什么
  • 羊水栓塞就是在分娩的過(guò)程中,母體的血管破裂,這時(shí)候在宮縮的擠壓下,羊水就會(huì)通過(guò)破裂的血管進(jìn)入到母體的體內(nèi)。 羊水中除了水分,還有一些有形的成分,這些有形的成分包括毳毛、角蛋白、胎脂、胎糞,這些物質(zhì)進(jìn)入人體之后對(duì)人體來(lái)講是一種異物,人體就會(huì)對(duì)這些異物產(chǎn)生排斥的現(xiàn)象,臨床稱(chēng)為過(guò)敏,一旦啟動(dòng)這些機(jī)制之后,就會(huì)伴隨著人體的多個(gè)臟器功能出現(xiàn)異常,臨床上稱(chēng)這種現(xiàn)象為羊水栓塞。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥,它起病急驟、來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),臨床上搶救起來(lái)也非常棘手。
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  • 羊水栓塞能夠預(yù)防嗎
  • 羊水栓塞是可以預(yù)防的。 羊水栓塞發(fā)生的機(jī)制,就是在分娩的過(guò)程中,母體的血管破裂,在宮縮的擠壓下,羊水進(jìn)入到母體血液循環(huán)當(dāng)中,引起的一系列過(guò)敏反應(yīng),從而導(dǎo)致一些病理生理改變,羊水發(fā)生的機(jī)制首先要有保證有破裂的血管,要有足夠強(qiáng)的宮縮壓力,這是發(fā)生羊水栓塞的基礎(chǔ)。 臨床上只要避免了羊水栓塞發(fā)生的這些機(jī)制,羊水栓塞還是可以避免的??梢院侠淼氖褂每股兀灰箤m縮過(guò)強(qiáng),要避免急產(chǎn),一定要在宮縮的間隙進(jìn)行破膜,在分娩或者剖宮產(chǎn)的過(guò)程中,盡量避免產(chǎn)傷,盡量減少子宮破裂和子宮頸破裂的風(fēng)險(xiǎn),這些規(guī)避掉了,應(yīng)該來(lái)說(shuō)羊水栓塞還是可以避免的。
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  • 羊水栓塞發(fā)作前有先兆嗎
  • 羊水栓塞是有前驅(qū)癥狀的,個(gè)別突然呼吸心跳驟停的沒(méi)有,一般都有嗆咳、胸憋、氣緊、呼吸困難、不舒適、頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀,在羊水栓塞的診斷中是很重要的,在產(chǎn)程中產(chǎn)婦主訴頭暈或惡心,要高度重視,前驅(qū)癥狀發(fā)現(xiàn)及時(shí)使羊水栓塞的發(fā)生率有所降低,做手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)前驅(qū)癥狀一定要引起重視,病人覺(jué)得胸憋,或聽(tīng)見(jiàn)嗆咳,早點(diǎn)給予一些預(yù)防,能避免很多嚴(yán)重的羊水栓塞發(fā)生,前驅(qū)癥狀在產(chǎn)科對(duì)于每個(gè)孕婦準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該知道,前驅(qū)癥狀發(fā)生以后及時(shí)的告知大夫,避免一些不良結(jié)局發(fā)生。
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  • 如何診斷患者是羊水栓塞
  • 羊水栓塞主要是羊水進(jìn)到血液循環(huán)高度過(guò)敏反應(yīng)而引起的,如果病人羊水栓塞死亡,在尸檢的時(shí)候在嗆吸中、血管中能找到羊水的栓塞,有助于診斷,對(duì)于產(chǎn)科大夫或醫(yī)院發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡考慮是羊水栓塞,做尸檢是為了明確診斷,為將來(lái)打官司提供依據(jù),尸檢在羊水栓塞中是很有必要的,在血液中檢測(cè)到羊水的有形成分,是不是就是羊水栓塞有爭(zhēng)議,在尸檢中,如果在各個(gè)血管中和各個(gè)器官發(fā)現(xiàn)羊水有形成分,對(duì)于羊水栓塞的診斷是有診斷價(jià)值的。
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  • 發(fā)生羊水栓塞產(chǎn)婦死亡率有多大
  • 羊水栓塞它其實(shí)在懷孕的早、中、晚期都有可能會(huì)發(fā)生,就是說(shuō)一旦發(fā)生羊水栓塞,雖然我們非常積極地去搶救,但是它死亡率仍然是非常非常高了,產(chǎn)婦的死亡率可以達(dá)到80%左右,死亡的時(shí)間快的從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)都有可能發(fā)生。往往聽(tīng)有些產(chǎn)婦在破膜以后,在家里破膜然后就啊的一聲就過(guò)去了,就呼吸心跳就驟停了,這種情況就考慮可能就是個(gè)羊水栓塞,栓塞堵塞了肺,造成了肺栓塞這種情況下,這種情況就來(lái)不及去搶救,但是也有1/3的病人她發(fā)病在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)死亡,還有一些另外一部分病人在一個(gè)小時(shí)之內(nèi),這些都是因?yàn)榉窝艿墓Hㄈ鹆耍€有1/3的病人她主要是死于這個(gè)血液不凝,產(chǎn)后大出血包括腎功能的衰竭,這些都是它羊水栓塞死亡的原因。
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