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什么是膽瘺

閱讀：1.40k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 什么是膽瘺

精選回答：
  • 膽瘺多是發(fā)生在膽道的外科手術(shù)，還有就是外傷，外科手術(shù)在切這些膽囊或膽道手術(shù)的時(shí)候，它術(shù)中不小心碰傷了，當(dāng)時(shí)又沒(méi)發(fā)現(xiàn)可能那口子不大、不容易發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)腹腔里有膽汁漏了，腹腔引流管有膽汁出來(lái)，這是一種方面。第二種方面就是我們可能手術(shù)中打的鈦夾或者是T管，放的T管移位，病人不小心給拽了一下，那么手術(shù)結(jié)束時(shí)候還好，手術(shù)之后病人移動(dòng)或者什么原因造成了鈦夾脫落，或者是這個(gè)T管移位，那么膽汁就在腹腔造成膽瘺。第三種就是外傷，就是車(chē)禍，咱們現(xiàn)在車(chē)很多，一些撞到肝臟、肝臟破裂，肝臟破裂以后，除了修補(bǔ)這些以外，可能膽瘺的問(wèn)題要解決，所以從基本上膽瘺是這個(gè)外傷或者手術(shù)以后發(fā)生。
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  • 術(shù)后如何預(yù)防膽瘺
  • 不管這個(gè)病人做了這個(gè)腹腔鏡，還是做了這個(gè)腹手術(shù)探查，如果說(shuō)給你身體里放了一個(gè)T管，一定要注意保護(hù)這個(gè)T管，不要拽出、拽移位、給它拉出來(lái)，我們這個(gè)T管是兩周之后才會(huì)形成我們叫竇道，這個(gè)時(shí)候再移位的話就不會(huì)發(fā)生膽瘺，所以說(shuō)在兩周之內(nèi)一定要注意這個(gè)翻身，睡覺(jué)的時(shí)候要注意保護(hù)包括外出的時(shí)候，把這個(gè)T管保護(hù)好。對(duì)于腹腔鏡手術(shù)鈦夾，這個(gè)比如膽囊切除以后，做的鈦夾的病人，我們避免術(shù)后的劇烈運(yùn)動(dòng)，避免腹腔腹壓增加以后，可能出現(xiàn)夾子脫落的情況，主要是注意咱們接受膽道手術(shù)或者是微創(chuàng)手術(shù)的病人，一定要從這幾個(gè)方面注意。
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  • 膽瘺該如何處理
  • 一般來(lái)講的話發(fā)生膽瘺之后有幾種處理方法。比如說(shuō)是外傷后的膽瘺時(shí)候可能手術(shù)中要注意，就是如果手術(shù)中如果肝臟破碎了很多以后，很多外科醫(yī)生先把肝臟縫好、止血，那么膽管的這個(gè)損傷可能作為第二步治療，不管是外傷后的膽瘺，還是手術(shù)后發(fā)生的膽瘺，其實(shí)現(xiàn)在都可以用微創(chuàng)的方法治療，我們就是放一個(gè)十二指腸鏡，經(jīng)過(guò)十二指腸鏡，在膽管開(kāi)口放支架，這樣話實(shí)際上膽汁經(jīng)過(guò)支架流到十二指腸幫助消化。
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  • 胰瘺
  • 這是急、慢性胰腺炎和腹腔手術(shù)后非常是胰腺手術(shù)和外傷性后比較嚴(yán)重的病發(fā)癥之一。你舅媽還可以考慮到先傳統(tǒng)醫(yī)治，需要引流方法、抗感染藥，若經(jīng)合理的引流方法和相對(duì)的保守療法后并未痊愈、時(shí)間超出3六個(gè)月者，行得通做手術(shù)。慢性胰腺炎病人平常要清淡的食物，特別是在要忌酒，低熱量。如果只是少量的小胰瘺這個(gè)是不嚴(yán)重的，它的原因是由于小的一管破裂早期治療后同胰腺炎的效果是一樣的，后期不需要處理，只需要保持引流通暢，預(yù)防感染，慢慢的等其自然閉合，但是如果是大量的也流不盡就需要進(jìn)行手術(shù)治療。你現(xiàn)在的情況下，平時(shí)一定要注意生活規(guī)律，避免抽煙飲酒，不要吃生涼刺激性食物。胰瘺的問(wèn)題，首先要看看瘺的具體位置，最好是做一個(gè)增強(qiáng)CT或者是造影臨床上比較常見(jiàn)的，可以做ercp找到具體的位置。這種情況手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，最好是去三級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行治療，術(shù)前一定要查一查胰腺的功能以及血糖生化等方面的問(wèn)題，包括心臟功能。找到具體位置以后可以做胰腺尾部切除，或者是胰腸或者是膽腸胰瘺的吻合術(shù)。
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  • 尿道瘺與膀胱陰道瘺有什么區(qū)別
  • 尿道瘺是指尿液在尿道形成過(guò)程中，從側(cè)方皮膚有勾連，然后漏出。而膀胱陰道瘺是指膀胱和陰道之間，有了直接的通連。膀胱陰道瘺的時(shí)候，患者可能是不能控制排尿，一有尿就從這個(gè)瘺口出來(lái)了，而尿道瘺通常是患者能夠控制排尿，在排尿的過(guò)程中，他會(huì)漏出。這兩個(gè)主要的區(qū)別在于，他的瘺口的位置不一樣，對(duì)于控尿的能力表現(xiàn)不一樣。這兩個(gè)方面，對(duì)于尿道瘺來(lái)說(shuō)，咱們通常就是指尿道的修補(bǔ)，而對(duì)于膀胱陰道瘺來(lái)說(shuō)，咱們通常要做腹部切口，然后在膀胱里頭進(jìn)行修補(bǔ)，有可能實(shí)現(xiàn)瘺口的關(guān)閉。
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  • 什么是胰瘺
  • 胰瘺是一個(gè)就是比較專業(yè)的一個(gè)名詞，實(shí)際上它發(fā)生在胰腺手術(shù)之后的一段時(shí)間，往往就是說(shuō)我們知道的胰腺癌手術(shù)或者是胰腺炎手術(shù)都可以發(fā)生胰瘺，通俗地理解就是說(shuō)胰腺組織它分泌的胰液是消化蛋白質(zhì)的，這種胰腺手術(shù)之后造成那個(gè)胰液外溢，如果說(shuō)沒(méi)有說(shuō)得到一個(gè)合理的腸道的引流，進(jìn)入腹腔順著腹腔可能順著我們手術(shù)放的引流管可能流到體外，由于它胰液本身的特性它的這個(gè)消化蛋白質(zhì)，所以這個(gè)胰液造成的一個(gè)瘺管很難愈合。
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