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王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

踝關(guān)節(jié)置換與踝關(guān)節(jié)融合哪個好踝關(guān)節(jié)置換能2次手術(shù)嗎

閱讀:2.00k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 踝關(guān)節(jié)置換與踝關(guān)節(jié)融合哪個好踝關(guān)節(jié)置換能2次手術(shù)嗎

精選回答:
    • 王建軍 主任醫(yī)師
    • 中醫(yī)骨科
  • 這要看病人的要求了,你要想獲得活動的關(guān)節(jié)無痛的關(guān)節(jié),你要家庭情況比較好,有能力承受得了手術(shù),那可以考慮做踝關(guān)節(jié)置換手術(shù),但是踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也是有風(fēng)險的,一旦要是踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)感染,出現(xiàn)假體的位置不好,那有可能就會重新要做融合手術(shù),你要想獲得穩(wěn)定的關(guān)節(jié)就是不疼了,但是對功能要求不太高,首選做踝關(guān)節(jié)融合比較好,這個手術(shù)是比較可靠的手術(shù),二次手術(shù)還是是可以做但是困難比較大,一般的二次手術(shù)我們就選擇踝關(guān)節(jié)融合了,不會再做二次的關(guān)節(jié)置換了,當(dāng)然就膝髖關(guān)節(jié)現(xiàn)在有做二次手術(shù)叫翻修,可以做翻修,但是相對的踝關(guān)節(jié)現(xiàn)在就是一次手術(shù)做完了以后,再第二次再做一般的我們就選擇融合,不會再選擇關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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  • 踝關(guān)節(jié)置換能使用幾年
  • 踝關(guān)節(jié)置換效果比較好,保守使用壽命可以達到15-20年,因為現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)置換發(fā)展經(jīng)過了很長時間,現(xiàn)在臨床上應(yīng)用的關(guān)節(jié)置換的假體一般都是三個部分,上面是脛骨,也是金屬假體,距骨也是金屬假體,在這兩個假體中間有聚乙烯的墊,叫聚乙烯墊,這三個部分是兩個金屬中間有墊,構(gòu)成了人工的踝關(guān)節(jié)。人工踝關(guān)節(jié)現(xiàn)在用的一般都是三代假體,磨損率比較低,隨著科技的進步,可以把聚乙烯墊再制造成更耐磨的墊,可能使用壽命更長。所以踝關(guān)節(jié)的壽命主要有賴于金屬跟聚乙烯磨損的時間,踝關(guān)節(jié)的磨損與膝關(guān)節(jié)磨損差不了很多,磨損率也比較低,膝關(guān)節(jié)一般的使用壽命是15-20年,踝關(guān)節(jié)也可以達到15-20年。
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  • 踝關(guān)節(jié)核磁共振
  • 腳踝磁共振按常規(guī)檢查一般的是以T1、T2加權(quán),還有一些冠狀位、矢狀位,如果有特殊的情況,可以加上抑制T2加強序列。所以說,綜合這幾個區(qū)域的檢查時間,一般的人在5~10分鐘,腳踝的檢查就結(jié)束了。如果場強稍微高一點的,1.5場強或者是3.0場強的時候,可能稍微還要好一點,大概3~5分鐘左右,就能把一個腳踝的磁共振做完。如果發(fā)現(xiàn)有異常的信號需要做增強的時候,可能時間稍微要延長一點,大概10~15分鐘左右就可以完成腳踝核磁共振的檢查。
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  • 踝關(guān)節(jié)核磁共振
  • 踝關(guān)節(jié)磁共振的首先能夠看到踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔軟骨的病變情況,比如軟骨面磨損的程度,也可以看到關(guān)節(jié)腔有沒有游離體,也可以看到關(guān)節(jié)間的滑膜有沒有慢性的炎癥、增生的表現(xiàn)。除了關(guān)節(jié)上的病變,還可以看清關(guān)節(jié)外的病變,比如肌腱有沒有肌腱炎,特別踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝有一個血管神經(jīng)的踝管的結(jié)構(gòu)。假如踝關(guān)節(jié)周圍有長什么東西,比如囊腫還是什么腫瘤也可以表現(xiàn)很清楚。
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  • 踝關(guān)節(jié)核磁共振
  • 核磁共振的優(yōu)勢是對于軟組織損傷診斷比較清晰,比如踝關(guān)節(jié)骨折合并廣泛的韌帶損傷甚至合并關(guān)節(jié)囊損傷、血管神經(jīng)損傷、肌腱損傷,有必要進行核磁共振檢查,從而明確診斷,在治療或者手術(shù)的時候要對相應(yīng)的軟組織進行修復(fù)和治療。所以腳踝骨折做CT檢查還是核磁共振檢查根據(jù)損傷情況決定,如果損傷情況有必要時二者都必須進行檢查。
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  • 踝關(guān)節(jié)核磁共振
  • 因為踝關(guān)節(jié)一般做ct等x的光檢查時,有些病變可能不典型,而做磁共振檢查可以看到軟組織的變化或者半月板等一些密度比較低的組織器官的變化,所以關(guān)節(jié)做磁共振檢查是效果最好的。但是費用的問題,因為磁共振設(shè)備是不一樣的,先進程度有差別,而且在不同地區(qū)和不同級別的醫(yī)院價格相差也很大,所以具體需要咨詢準備檢查的醫(yī)院才行。踝關(guān)節(jié)的磁共振檢查,估計要在600到1000元左右。
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