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膽管結(jié)石術(shù)后有哪些并發(fā)癥

閱讀：1.20k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 膽管結(jié)石術(shù)后有哪些并發(fā)癥

精選回答：
  • 膽管結(jié)石術(shù)有兩種：一種是單純的膽管切開膽道探查加取石，還有一種是膽管切開，膽道探查取石后行膽腸吻合術(shù)，術(shù)后的并發(fā)癥也分為近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如果是單純的膽管切開取石，近期并發(fā)癥一般是觀察會不會有術(shù)后膽道的出血、膽汁漏或者是感染，到后期拔除T型引流管前，應(yīng)行肝膽超聲檢查或膽道造影，明確是否有膽道殘余結(jié)石；遠(yuǎn)期要定期地檢查是不是會出現(xiàn)結(jié)石的復(fù)發(fā)，所以一定要定期檢查，而膽腸吻合手術(shù)的患者，除了觀察術(shù)后是否有膽道的出血、膽汁漏或者是感染，主要的問題是觀察會不會有逆行的反流性膽管炎，遠(yuǎn)期并發(fā)癥從對病人的生活質(zhì)量或者飲食方面來說，并沒有太多的影響，但是也要復(fù)查，注意膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)，部分病人有膽管癌發(fā)生的可能，這可能與長期腸液反流到膽管內(nèi)，造成慢性炎癥有關(guān)系。
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  • ERCP取膽總管結(jié)石流程，ERCP其實是英文書寫，全名就到十二指腸鏡下逆行，胰膽管造影機(jī)取石術(shù)治療手段也是通過口腔，十二指腸鏡是側(cè)視鏡，胃鏡試指示劑口腔到食管到胃到十二指腸尋找十二指腸乳頭插管，插管成成功之后來把導(dǎo)絲放進(jìn)去，引導(dǎo)在切割刀跟進(jìn)，切開十二指腸乳頭，做個小切開然后再把石頭通過乳頭把它取出來。取石的過程的優(yōu)點，主要是腹部沒有切口，創(chuàng)傷比較小，缺點就是患者在做的過程中，可能會有些嘔吐或惡心，不舒服表現(xiàn)，但是整體來說對于四十歲以上的膽總管結(jié)石患者是一個比較好的選擇，值得推薦，一般經(jīng)濟(jì)條件越高的地方，做ERCP取石的病友越多。
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  • 膽管結(jié)石術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  • 膽管結(jié)石術(shù)有兩種：一種是單純的膽管切開膽道探查加取石，還有一種是膽管切開，膽道探查取石后行膽腸吻合術(shù)，術(shù)后的并發(fā)癥也分為近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如果是單純的膽管切開取石，近期并發(fā)癥一般是觀察會不會有術(shù)后膽道的出血、膽汁漏或者是感染，到后期拔除T型引流管前，應(yīng)行肝膽超聲檢查或膽道造影，明確是否有膽道殘余結(jié)石；遠(yuǎn)期要定期地檢查是不是會出現(xiàn)結(jié)石的復(fù)發(fā)，所以一定要定期檢查，而膽腸吻合手術(shù)的患者，除了觀察術(shù)后是否有膽道的出血、膽汁漏或者是感染，主要的問題是觀察會不會有逆行的反流性膽管炎，遠(yuǎn)期并發(fā)癥從對病人的生活質(zhì)量或者飲食方面來說，并沒有太多的影響，但是也要復(fù)查，注意膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)，部分病人有膽管癌發(fā)生的可能，這可能與長期腸液反流到膽管內(nèi)，造成慢性炎癥有關(guān)系。
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  • 膽管結(jié)石可以引起膽管癌。 臨床統(tǒng)計學(xué)數(shù)字發(fā)現(xiàn)約有30%多的膽管癌患者合并膽管結(jié)石，而膽管結(jié)石的患者中有5%-10%的人，發(fā)生了膽管癌，一般認(rèn)為膽管結(jié)石對膽管壁的長期的機(jī)械刺激，以及所引起的慢性膽道感染和膽汁淤積等因素導(dǎo)致膽管壁的慢性增生性炎癥，繼而引起膽管黏膜上皮的不典型增生，也就是說膽道的結(jié)石長期的引起的梗阻、刺激，會造成膽管壁的壓力的改變、局部的感染，結(jié)石的刺激造成膽管壁黏膜的損傷，黏膜的損傷進(jìn)而使膽管壁的細(xì)胞，在代謝過程中出現(xiàn)了基因調(diào)控不受控制，所以膽管壁的細(xì)胞就出現(xiàn)了移行性，移行性繼續(xù)改變，而形成新生物，新生物如果是因為膽管壁細(xì)胞不受基因調(diào)控而形成的新生物，這個新生物就叫腫瘤。
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