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王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

踝關(guān)節(jié)滑膜炎與骨質(zhì)增生有何區(qū)別什么情況要手術(shù)

閱讀:647 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 踝關(guān)節(jié)滑膜炎與骨質(zhì)增生有何區(qū)別什么情況要手術(shù)

精選回答:
    • 王建軍 主任醫(yī)師
    • 中醫(yī)骨科
  • 踝關(guān)節(jié)滑膜炎是可以是骨質(zhì)增生引起的一個繼發(fā)的癥狀,骨質(zhì)增生實(shí)際上咱們就常說的骨性關(guān)節(jié)炎,實(shí)際上就是關(guān)節(jié)的磨損引起的。如果要是關(guān)節(jié)磨損得比較厲害,刺激了滑膜腫脹,之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液,就是急性的滑膜炎了或者叫滑膜炎,所以骨性關(guān)節(jié)炎,實(shí)際上就是引起滑膜炎的一個病因,或者滑膜炎或者是骨質(zhì)增生的一個繼發(fā)的癥狀?;ぱ姿旧碇皇且粋€其他疾病的一個伴發(fā)的癥狀,所以一定要看它的原發(fā)病是什么,如果要是損傷引起的軟骨的損傷,怎么也要做一個關(guān)節(jié)鏡手術(shù)把他軟骨取掉了,做一個損傷部位做尾骨折,可能這個病好了,他的滑膜炎自然就消退了。如果像踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起的一個比較重度的關(guān)節(jié)炎的話,那我們可以考慮做踝關(guān)節(jié)的融合手術(shù)或者做踝關(guān)節(jié)的置換手術(shù),只要使這個原發(fā)病去除了,他的滑膜炎自然也就消退了。
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  • 踝關(guān)節(jié)核磁共振
  • 腳踝磁共振按常規(guī)檢查一般的是以T1、T2加權(quán),還有一些冠狀位、矢狀位,如果有特殊的情況,可以加上抑制T2加強(qiáng)序列。所以說,綜合這幾個區(qū)域的檢查時間,一般的人在5~10分鐘,腳踝的檢查就結(jié)束了。如果場強(qiáng)稍微高一點(diǎn)的,1.5場強(qiáng)或者是3.0場強(qiáng)的時候,可能稍微還要好一點(diǎn),大概3~5分鐘左右,就能把一個腳踝的磁共振做完。如果發(fā)現(xiàn)有異常的信號需要做增強(qiáng)的時候,可能時間稍微要延長一點(diǎn),大概10~15分鐘左右就可以完成腳踝核磁共振的檢查。
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  • 踝關(guān)節(jié)核磁共振
  • 踝關(guān)節(jié)磁共振的首先能夠看到踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔軟骨的病變情況,比如軟骨面磨損的程度,也可以看到關(guān)節(jié)腔有沒有游離體,也可以看到關(guān)節(jié)間的滑膜有沒有慢性的炎癥、增生的表現(xiàn)。除了關(guān)節(jié)上的病變,還可以看清關(guān)節(jié)外的病變,比如肌腱有沒有肌腱炎,特別踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝有一個血管神經(jīng)的踝管的結(jié)構(gòu)。假如踝關(guān)節(jié)周圍有長什么東西,比如囊腫還是什么腫瘤也可以表現(xiàn)很清楚。
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  • 踝關(guān)節(jié)核磁共振
  • 核磁共振的優(yōu)勢是對于軟組織損傷診斷比較清晰,比如踝關(guān)節(jié)骨折合并廣泛的韌帶損傷甚至合并關(guān)節(jié)囊損傷、血管神經(jīng)損傷、肌腱損傷,有必要進(jìn)行核磁共振檢查,從而明確診斷,在治療或者手術(shù)的時候要對相應(yīng)的軟組織進(jìn)行修復(fù)和治療。所以腳踝骨折做CT檢查還是核磁共振檢查根據(jù)損傷情況決定,如果損傷情況有必要時二者都必須進(jìn)行檢查。
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  • 踝關(guān)節(jié)核磁共振
  • 因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)一般做ct等x的光檢查時,有些病變可能不典型,而做磁共振檢查可以看到軟組織的變化或者半月板等一些密度比較低的組織器官的變化,所以關(guān)節(jié)做磁共振檢查是效果最好的。但是費(fèi)用的問題,因?yàn)榇殴舱裨O(shè)備是不一樣的,先進(jìn)程度有差別,而且在不同地區(qū)和不同級別的醫(yī)院價格相差也很大,所以具體需要咨詢準(zhǔn)備檢查的醫(yī)院才行。踝關(guān)節(jié)的磁共振檢查,估計(jì)要在600到1000元左右。
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  • 踝關(guān)節(jié)活動范圍
  • 主要的活動范圍一般包括背伸、跖屈、外翻、內(nèi)翻以及旋轉(zhuǎn)的活動,正常的活動范圍是背伸大概在45度;踝關(guān)節(jié)也是人體一個非常重要的負(fù)重關(guān)節(jié),不像膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)周圍有很多的肌肉,以及韌帶保護(hù)和固定,踝關(guān)節(jié)本身的活動范圍要比較大,并且容易出現(xiàn)扭傷。跖屈的角度大概是45度。
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