如何判斷自己是不是得了膽管結(jié)石
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 如何判斷自己是不是得了膽管結(jié)石
精選回答：
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- 王東 主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 肝膽外科
- 如何判斷自己是不是得了膽管結(jié)石主要從癥狀、體征以及影像學(xué)檢查三個方面。一般來說，發(fā)病年齡30-50歲，上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰(zhàn)高熱非常厲害，周期發(fā)作，可有長期的膽道病史，或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱，黃疸的急性膽管炎史，患側(cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適，常放射至背、肩部，一側(cè)肝管梗阻時，可無黃疸或黃疸很輕，合并有重癥膽管炎時，全身情況比較嚴(yán)重，且急性發(fā)作后恢復(fù)較慢；檢查時，肝區(qū)壓痛和叩痛明顯肝臟呈不對稱性腫大，并有壓痛，全身狀況受影響明顯，90%病人有低蛋白血癥，1/3患者有明顯貧血，病程晚期有肝脾腫大及門脈高壓表現(xiàn)；影像學(xué)檢查，B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)結(jié)石及膽管擴(kuò)張影像，PTC及ERCP可提供結(jié)石的部位數(shù)量、大小、以及膽管梗阻的部位和程度。