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方天翎副主任醫(yī)師
普通外科

手術(shù)后如何監(jiān)測乳腺癌復發(fā)

閱讀:654 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 手術(shù)后如何監(jiān)測乳腺癌復發(fā)

精選回答:
    • 方天翎 副主任醫(yī)師
    • 普通外科
  • 一般來講乳腺癌患者在手術(shù)切除以后剩余的乳腺也有復發(fā)乳腺癌的風險,所以乳腺癌術(shù)后的患者還需要定期的自檢。 剩余的乳腺看是否有異常的包塊,乳頭是否有溢液,一旦發(fā)現(xiàn)則需要及時就診,此外乳腺癌術(shù)后如果轉(zhuǎn)移比較容易出現(xiàn)的部位是肺、淋巴結(jié)、骨骼、腦肝,一定要注意轉(zhuǎn)移的一些癥狀,比如肺轉(zhuǎn)移咳嗽,骨轉(zhuǎn)移骨痛,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般可以觸摸,腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)頭痛等。當然乳腺的腫瘤標志物尤其是CEA和CA15-3這兩個指標對于乳腺癌術(shù)后患者來說也顯得很重要,這兩個腫瘤標志物可能出現(xiàn)臨床癥狀之前便會出現(xiàn)變化,綜上所述監(jiān)測乳腺癌的復發(fā)需要大量的了解復發(fā)相應(yīng)的表現(xiàn),一旦出現(xiàn)這些征兆應(yīng)該及時就診。此外還需要按照醫(yī)生的要求定期檢測血的腫瘤標志物的變化和影像學的檢查,一般手術(shù)后前2年內(nèi)要求4-6個月隨訪一次,術(shù)后第3-5年,每半年隨訪一次,5年以后每年隨訪一次,直至終身。
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  • 乳腺癌復發(fā)轉(zhuǎn)移還能治愈嗎
  • 先要談一下腫瘤的治愈的概念,對于腫瘤的治愈一般情況下是說得了腫瘤10年之后沒有再發(fā)生復發(fā)、轉(zhuǎn)移沒有任何情況的發(fā)生,這個時候才能叫做治愈,如果乳腺癌已經(jīng)發(fā)生復,發(fā)轉(zhuǎn)移它就已經(jīng)是晚期的乳腺癌,就已經(jīng)是四期的乳腺癌,這個時候就不能追求治愈的目標了,對于早期的乳腺癌的目標是追求治愈,那么對于晚期的乳腺癌治療非常有意義,治療也是有目的的治療的目的主要是緩解癥狀,提高生活質(zhì)量延長他的生存期,對于晚期的乳腺癌不存在治愈的問題,有一些患者覺得已經(jīng)發(fā)生了遠處部位的轉(zhuǎn)移,治療也沒有用了,對于這個理解是錯誤的,是存在一定的誤解的,那么對于發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移的患者,給予適當?shù)闹委煟ǔK麄円膊粫l(fā)生過大的并發(fā)癥,而對于肺臟或者是肝臟發(fā)生了轉(zhuǎn)移的患者,只要給予適當?shù)闹委?,也是有希望的,對于乳腺癌的治療是追求希望不停息的?/div>
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  • 乳腺癌復發(fā)率高嗎
  • 乳腺癌的復發(fā)根據(jù)它的分期不一樣,它的復發(fā)率不一樣,比如分期比較早的復發(fā)率會很低,像我們說如果分成1期2期3期,1期他十年的復發(fā)可能只是5%,2期可能是10%左右,到3期就復發(fā)比較高了,15%或者更高一些,分期不一樣不一樣。另外一個就是治療的完整性不一樣,也會帶來不一樣的效果,比如說你在HER2陽性的病人,在輔助階段能接受一個抗HER2的治療和不接受抗HER2的治療,它的結(jié)果是不一樣的。
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  • 乳腺癌的復發(fā)它是跟它的分期是有關(guān)系的,分期越早的患者復發(fā)率越低。乳腺癌的復發(fā),跟疾病的本身的特點是有關(guān)的。比如HER2陽性或者三陰性,相對早期復發(fā)的概率更高一些。還跟它的治療是有關(guān)。一般來說接受規(guī)律的規(guī)范的治療的患者的復發(fā)概率,要低于不規(guī)范治療的。所以對于乳腺癌我們是要強調(diào),一旦診斷了一定要規(guī)范治療。一旦治療不規(guī)范,會造成復發(fā)率的明顯升高。一旦復發(fā),可能就失去了治愈的一個機會。所以乳腺癌一定要注意,通過規(guī)范的治療來降低復發(fā)率。
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  • 首先乳腺癌的復發(fā)在有經(jīng)驗的好的醫(yī)療團隊的進行下,局部復發(fā)的概率是偏低的,在2%左右。即使復發(fā)也有辦法進行處理。第一是做全乳的切除,有研究表明乳腺癌復發(fā)后再把乳房切掉和一開始做全乳切除的預后是一樣的,所以復發(fā)也不要害怕。隨著五六十年保乳手術(shù)的不停進展,保乳復發(fā)以后會有相關(guān)的更多的新手段提供。比如保乳手術(shù)的復發(fā),再進行保乳也是有可能的。把其局部切干凈后,在保證切原的情況下進行再保乳。還有局部復發(fā)以后進行全乳房切除,再進行乳房再造,這個技術(shù)近10年獲得很大的發(fā)展。所以第一保乳手術(shù)術(shù)后的復發(fā)是小概率的事件,第二即使復發(fā)也有很多的手段可以選擇,不用過于擔心和害怕。即使復發(fā),愈后也是和全乳切除相同的。
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