治療膽總管下段腫瘤需要綜合考慮腫瘤的性質(zhì)、大小、位置以及患者的身體狀況等因素,采取合適的治療方案,常用的包括手術(shù)、放療和化療、介入療法等。
1、手術(shù)切除是膽總管下段腫瘤最常見的治療方法,手術(shù)可以通過全切除、部分切除或者膽道重建等方式進行。全切除是指將腫瘤所在的膽道系統(tǒng)全部切除,包括膽囊、膽總管、肝總管等。部分切除是指在切除腫瘤的同時,保留一部分正常的膽道系統(tǒng)。膽道重建是指在切除膽道系統(tǒng)后,通過其他方式將肝內(nèi)膽管和十二指腸等重建連接。
2、放療和化療也是膽總管下段腫瘤的治療的重要手段,放療可以通過局部放療或者全身放療等方式進行,化療可以通過口服或者靜脈注射等方式進行。放療和化療可以起到抑制腫瘤生長、縮小腫瘤體積的作用,但是對腫瘤的治療效果有限。
3、介入療法是指通過影像學(xué)檢查,將導(dǎo)管插入膽道系統(tǒng)中,對腫瘤進行直接干預(yù)治療。介入療法包括ERCP、PTCD、EST等。ERCP是通過導(dǎo)管將藥物直接注入腫瘤組織中,起到抑制腫瘤生長的作用。PTCD是通過導(dǎo)管將膽道系統(tǒng)中的腫瘤阻塞,以達(dá)到治療的目的。EST是通過導(dǎo)管將放射性物質(zhì)注入膽道系統(tǒng)中,對腫瘤進行局部放射治療。
除了上述治療方法外,膽總管下段腫瘤還可以采取其他治療方法,如中藥治療、免疫治療等。中藥治療可以通過口服中藥或者穴位敷貼等方式進行,可以在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量。免疫治療可以通過激活患者的免疫力,抵抗腫瘤細(xì)胞的生長和擴散。