【概述】
硬下疳是一期梅毒的皮膚黏膜表現(xiàn)，是發(fā)生于生殖器部位的硬性無(wú)痛性潰瘍。
【癥狀】
感染梅毒后，早期會(huì)出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，隨之隆起皮面或黏膜面，形成豌豆大小或更大的硬性無(wú)痛性結(jié)節(jié)。硬節(jié)在逐漸增大過(guò)程中，表面破潰形成潰瘍，即為硬下疳。
硬下疳觸之較硬，邊緣清晰，直徑小于2cm，一般無(wú)膿液或膿性分泌物，也不伴有疼痛、瘙癢等不適。
【病因】
硬下疳是由于高危性行為、接觸了梅毒患者血液、體液或者母嬰傳播導(dǎo)致感染梅毒螺旋體引起，一般在感染后 2 或 3 周左右出現(xiàn)。
【鑒別診斷】
硬下疳鑒別診斷比較簡(jiǎn)單，通過(guò)其典型臨床癥狀，結(jié)合非梅毒螺旋體試驗(yàn)、梅毒螺旋體試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果，就可以明確診斷。
【治療】
硬下疳治療方案是芐星青素240萬(wàn)U,分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，共1~ 2次。或普魯卡因青霉素80萬(wàn)U/d肌內(nèi)注射，連續(xù)15天，對(duì)青素過(guò)敏者可用多西環(huán)素。
[1]外陰疾病鑒別診斷學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社 , 2015.