因為體質(zhì)、病情、藥物炮制方法等不同，一般不存在活血化瘀最厲害的蟲藥。但是常見的具有活血化瘀作用的蟲藥有水蛭、土鱉蟲、蜈蚣等。
1、水蛭：水蛭具有逐瘀消癥、破血通經(jīng)的作用，對跌打損傷、血瘀經(jīng)閉等原因?qū)е碌难霾“Y，有一定的治療效果。
2、土鱉蟲：主要功效為續(xù)筋接骨、破血逐瘀，主要適應(yīng)癥為跌打損傷、血瘀經(jīng)閉、瘀滯腹痛等。
3、蜈蚣：蜈蚣也具有活血化瘀的作用，因為具有攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛等功效。
另外，蝎子等也具有該作用，但需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。