（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者由于腹痛、腹脹、嘔血、便血等癥狀入院就醫(yī)，經(jīng)過檢查綜合確診為胃腸道基質(zhì)腫瘤。給予手術(shù)切除腫瘤物的方式進(jìn)行治療，同時(shí)配合靶向藥物舒尼替尼口服進(jìn)行輔助治療，患者病灶部位的腫瘤物消失，腹痛、嘔血等癥狀明顯改善。
【基本信息】女，52歲
【疾病類型】胃腸道基質(zhì)腫瘤
【就診醫(yī)院】遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年5月
【治療方案】手術(shù)切除腫瘤物+舒尼替尼口服
【治療周期】住院治療12周，隨訪180天
【治療效果】患者病灶部位腫瘤物消失，腹痛、嘔血等癥狀明顯改善
一、初次面診
2020年5月中旬，我在門診接診了一位52歲的女性患者，自述癥狀為腹痛、腹脹、嘔血、便血等，病程時(shí)間約為半年左右，最開始時(shí)只有輕微的腹脹現(xiàn)象?；颊叽饲坝邢涣疾∈?，因此并未引起充分的重視，自行購(gòu)買了一些促進(jìn)消化的藥物進(jìn)行治療，腹脹的癥狀明顯改善。
最近一個(gè)多月以來，患者開始陸續(xù)出現(xiàn)了腹痛、嘔血、便血等癥狀，因此前來就醫(yī)。查體未見患者腹部明顯外傷痕跡和皮下腫物，疑似消化系統(tǒng)病變。因此建議患者住院完善相關(guān)檢查，并制定下一步治療計(jì)劃。
二、治療經(jīng)過
患者入院后進(jìn)行了全面檢查，從胃部CT的檢查結(jié)果可以得知，患者胃小彎側(cè)胃壁有圓形腫塊影，呈現(xiàn)向胃腔外生長(zhǎng)的趨勢(shì)，結(jié)合病理切片等檢查結(jié)果，綜合確診為胃腸道基質(zhì)腫瘤。
該類腫瘤屬于消化道間質(zhì)瘤，具有惡變的傾向，一般在病程初期不會(huì)有明顯的臨床體征，隨著病程的推進(jìn)，增大的腫瘤物擠壓周圍組織可能會(huì)引起如腹痛、嘔血、便血等癥狀的發(fā)生。
根據(jù)患者的實(shí)際情況，我們給予了手術(shù)切除腫瘤物的方式進(jìn)行治療，術(shù)后配合口服靶向藥物舒尼替尼進(jìn)行輔助治療。
舒尼替尼屬于小分子多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，能夠選擇性地靶向多種受體酪氨酸激酶，干擾腫瘤細(xì)胞的增殖以及腫瘤內(nèi)血管的生成，從而達(dá)到抑制腫瘤的治療目的，對(duì)于胃腸道基質(zhì)腫瘤的治療有著積極的臨床意義。
三、治療效果
患者在接受病灶部位的腫瘤物切除手術(shù)以及口服靶向藥物舒尼替尼綜合治療5周左右，腹痛、嘔血等癥狀明顯改善，胃部CT檢查結(jié)果顯示，患者病灶部位的腫瘤物已經(jīng)消失，治療有效。
患者在入院治療后12周左右，整體恢復(fù)情況良好，加之患者有強(qiáng)烈的出院意愿，因此批準(zhǔn)患者出院，要求定期復(fù)查和接受隨訪。
四、注意事項(xiàng)
1、患者出院后要注意對(duì)手術(shù)傷口的保護(hù)，避免發(fā)生術(shù)后感染等不良癥狀，同時(shí)要定期返回醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)監(jiān)控自身腫瘤物的發(fā)展情況，一旦在院外出現(xiàn)如腹部劇痛或者大量嘔血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
2、患者在飲食上應(yīng)以清淡為主，注意營(yíng)養(yǎng)的均衡搭配，保證充足的補(bǔ)水，可以適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶以及水果蔬菜等。
3、患者平時(shí)要注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間，不要熬夜，同時(shí)要保持心情舒暢和情緒穩(wěn)定，不要有過大的心理壓力。
五、個(gè)人感悟
胃腸道基質(zhì)腫瘤是發(fā)源于胃腸道壁間葉組織的腫瘤疾病，主要的臨床癥狀多為腹痛、腹脹、腹瀉、便血、嘔血等，該腫瘤對(duì)放化療的敏感度均不高，因此主流的治療方案以手術(shù)配合口服靶向藥物為主，如舒尼替尼就是臨床應(yīng)用相對(duì)較多的治療該類腫瘤的靶向藥物。
該患者的治療效果還算理想，腹痛、嘔血等癥狀明顯改善，病灶部位的腫瘤物也已經(jīng)消失，在為患者感到高興的同時(shí)，我也提醒患者不要放松警惕，患者也表示將調(diào)整心態(tài)，積極配合后續(xù)的復(fù)查，以期取得更好的治療效果。