（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：3個月前胡大姐因咳嗽咳痰，痰中帶血絲，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，氣管鏡下病理示：肺鱗癌晚期（Ⅳ期）。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先進(jìn)行了新輔助化療，后做了手術(shù)，術(shù)后予以奈達(dá)鉑+白蛋白紫杉醇+信迪利單抗化療?，F(xiàn)胡大姐為行第2周期治療就診我院，入院完善相關(guān)檢查，排出化療禁忌后，對胡大姐進(jìn)行第2周期化療?；熯^程順利，復(fù)查CT未見新發(fā)轉(zhuǎn)移灶。
【基本信息】女，65歲
【疾病類型】肺鱗癌晚期
【就診醫(yī)院】四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏成辦分院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】化療（奈達(dá)鉑+白蛋白紫杉醇+信迪利單抗）
【治療周期】住院治療15天，化療第2周期，需持續(xù)長期治療
【治療效果】病情平穩(wěn)，順利完成第2周期化療，復(fù)查CT未見新發(fā)轉(zhuǎn)移灶
一、初次面診
一場疾病打破了胡大姐原本平淡幸福的生活。3個月前胡大姐因咳嗽咳痰，痰中帶血絲，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，氣管鏡下病理示：肺鱗癌晚期（Ⅳ期）。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)胡大姐的病情，決定先對其進(jìn)行新輔助化療（信迪利單抗+白蛋白紫杉醇+奈達(dá)鉑），后再行手術(shù)。
化療手術(shù)過程順利，恢復(fù)良好，術(shù)后病理回報示：新輔助化療后切除支(左肺上葉)支氣管腔內(nèi)未見癌殘留，肺組織內(nèi)未見癌，間質(zhì)灶狀見碳末沉積，支氣管周圍淋巴結(jié)均未見癌轉(zhuǎn)移。
手術(shù)后胡大姐再次行奈達(dá)鉑+白蛋白紫杉醇+信迪利單抗治療，過程順利?，F(xiàn)為行第2周期治療收入我科。
二、治療經(jīng)過
入院后，我為胡大姐完善相關(guān)檢查。血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白：嗜酸粒細(xì)胞百分比0.2%，血小板壓積0.12%。胸部CT：左肺上葉術(shù)后狀態(tài)，左肺門區(qū)小片狀致密影，其內(nèi)少許積氣，左側(cè)少量胸水，左肺下葉少許肺不張，考慮術(shù)后改變可能。
結(jié)合胡大姐外院檢查及目前癥狀、檢查，肺鱗癌診斷明確，且未見明顯化療禁忌，于是我決定繼續(xù)予以胡大姐“奈達(dá)鉑+白蛋白紫杉醇+信迪利單抗”方案化療。
考慮化療期間，患者抵抗力差，且還可能出現(xiàn)骨髓移植、惡性嘔吐、全身乏力等癥狀。我叮囑胡大姐期間要做好個人防護(hù)，不要到人群密集的場所中去，日常飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng)均衡，可以多吃些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如魚類、豆制品、肉類，以增強(qiáng)免疫力。如果出現(xiàn)上述不適癥狀，要及時通知我們。
三、治療效果
胡大姐第2周期化療過程順利，化療期間身體狀況良好，沒有出現(xiàn)明顯的化療副作用?；熃Y(jié)束后復(fù)查血常規(guī)、肝腎功等未見明顯異常，復(fù)查CT未見新發(fā)轉(zhuǎn)移灶。
現(xiàn)胡大姐已經(jīng)完成第2周期化療，病情平穩(wěn)，經(jīng)評估準(zhǔn)其在院外進(jìn)行休養(yǎng)。囑咐其定期復(fù)查，按時進(jìn)行后續(xù)化療。
四、注意事項
1、日常要做好個人防護(hù)，最好不要到人群密集的場所中去；預(yù)防感染、感冒。
2、保持樂觀積極的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3、飲食宜清淡、易消化，避免刺激性食物；戒煙戒酒。
4、定期復(fù)查，如有異常不適，及時就診；按照出院證上的時間到醫(yī)院進(jìn)行下一次化療。
五、個人感悟
新輔助化療是指手術(shù)前進(jìn)行的全身化療，主要目的為縮小腫塊、殺滅轉(zhuǎn)移細(xì)胞，以保證后續(xù)手術(shù)順利開展。結(jié)合胡大姐的病情及身體狀況，決定對其采取先輔助化療再手術(shù)、再化療的治療方案。從術(shù)后的檢查結(jié)果和胡大姐個人情況來看，治療效果是非常不錯的，病情得到了有效控制。
肺癌治療手段有多種，需有計劃、合理地應(yīng)用手術(shù)、化療、放療和生物靶向等治療手段，以期達(dá)到根治或最大限度控制腫瘤，提高治愈率，改善患者生活質(zhì)量，延長生存期目的。
外科治療是早期肺癌最佳治療方法。若發(fā)現(xiàn)肺癌時已經(jīng)到了中晚期，那么也不要喪失希望。中晚期肺癌可以考慮姑息性手術(shù)、化療、放療、免疫治療等，應(yīng)當(dāng)力爭根治性切除，以達(dá)到治療最大化，最好地控制病情，提高患者生活質(zhì)量。