（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：59歲的羅某在體檢過程中，偶然發(fā)現(xiàn)左肺上葉結(jié)節(jié)。自此3年以來定期隨訪，并未發(fā)現(xiàn)有惡變傾向，但最近一次檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有侵染和增大的傾向。通過手術(shù)切除病灶后，確診為左肺腺癌（Ⅰ期），目前患者術(shù)后恢復(fù)情況良好，無需輔助治療。
【基本信息】男、59歲
【疾病類型】肺腺癌（Ⅰ期）
【就診醫(yī)院】四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏成辦分院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術(shù)治療（單孔胸腔鏡下左肺上葉尖段切除術(shù)）
【治療周期】住院治療9天
【治療效果】手術(shù)過程順利，完整切除腫瘤，術(shù)后恢復(fù)良好
一、初次面診
患者羅某（化名）在臨近退休時，卻收到了一份不好的消息。在年度體檢過程當(dāng)中，通過胸部X線偶然發(fā)現(xiàn)左肺上葉結(jié)節(jié)，進(jìn)一步行胸部CT平掃提示：左肺上葉尖后段磨玻璃結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定。
雖然暫時沒有發(fā)現(xiàn)惡變的傾向，但是這無疑成了患者的一塊心病，每次復(fù)查的時候，結(jié)果出來之前都顯得忐忑不安。就這樣過了3年，病情并未出現(xiàn)大的變化，可就在最近一次檢查時，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有侵染和增大的傾向，考慮到存在惡性腫瘤可能，遂建議患者立即住院進(jìn)行治療。
二、治療經(jīng)過
目前結(jié)合患者病史、檢查結(jié)果，左肺上葉結(jié)節(jié)診斷明確。由于不排除惡性腫瘤可能，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，經(jīng)過手術(shù)切除結(jié)節(jié)，一方面可以避免病情進(jìn)一步發(fā)展；另外可以將切除物病理送檢，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，以便制定下一步的治療方案。
征得患者同意后，積極開展術(shù)前相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌，于住院第二天在全麻下行“單孔胸腔鏡下左肺上葉尖段切除術(shù)”。術(shù)中完整切除左肺上葉尖段，包括病灶及周圍肺組織，整個過程約2小時，術(shù)中出血20ml，患者術(shù)后安返病房，常規(guī)給予消炎抗感染、化痰、傷口止痛等對癥治療。術(shù)中切除的組織送往病理檢查，回饋提示：左肺上葉肺微浸潤性腺癌（Ⅰ期），未見胸膜及脈管侵犯。
三、治療效果
患者術(shù)后恢復(fù)良好，未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥和其他不適。換藥時發(fā)現(xiàn)術(shù)后愈合良好，未出現(xiàn)滲血、滲液。術(shù)后經(jīng)過7天的住院治療，恢復(fù)順利，胸腔閉式引流管已經(jīng)拔除，經(jīng)評估后，準(zhǔn)予出院。因腫瘤已完整切除，未發(fā)生轉(zhuǎn)移，不需要進(jìn)行后續(xù)相關(guān)的輔助治療。
四、注意事項
肺腺癌患者術(shù)后需注意：
1、注意避寒，預(yù)防感冒。
2、保持居住環(huán)境空氣清新，多通風(fēng)換氣；嚴(yán)格戒煙，盡量避免被動吸煙。
3、多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、魚、雞蛋等高蛋白食物。
4、患者術(shù)后要全休4周，出院后每3天為術(shù)口換藥，防止感染。定期復(fù)查，不適隨診。
五、個人感悟
對于定期存在規(guī)范體檢的職工人群而言，像羅先生這樣偶然發(fā)現(xiàn)病變的情況并不在少數(shù)，而且往往發(fā)現(xiàn)的時候尚處于惡變前或者惡變早期，這也是進(jìn)行手術(shù)治療的最佳時機(jī)。
肺癌的治療應(yīng)明確其病理類型、臨床分期，對患者整體狀態(tài)進(jìn)行全面評估，選擇多種方法綜合治療。外科手術(shù)是肺癌治療的主要方法，適用于所有肺癌早期、中期、少數(shù)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者。尤其對于早期肺癌，較好的治療方式為手術(shù)切除。
但手術(shù)治療后仍然需要關(guān)注后續(xù)的病理檢查，如果存在轉(zhuǎn)移或者癌細(xì)胞分化度較低，那么還要根據(jù)實際情況決定是否采取后續(xù)的輔助治療。