（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者自訴20多天前全身出現(xiàn)皮疹，伴瘙癢。結(jié)合既往病史以及臨床表現(xiàn)，診斷考慮為蕁麻疹。治療方面給予馬來酸氯苯那敏片口服，配合外用爐甘石洗劑外搽。經(jīng)過5天積極的治療，以及生活方面的干預(yù)，患者全身的皮疹消失，瘙癢緩解，病情好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女性、48歲
【疾病類型】蕁麻疹
【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院
【就診時間】2020年9月
【治療方案】口服馬來酸氯苯那敏片，外用爐甘石洗劑
【治療周期】藥物治療5天
【治療效果】皮疹消退，瘙癢緩解
一、初次面診
第一次見這位患者是在一個下午，她匆忙的走進診室，一邊告訴我她的身上長了很多小紅點，還很癢，一邊掀起衣服給我看，只見她的全身多處都有皮疹，呈點狀，皮疹突出于皮膚表面，患處有明顯的搔抓痕跡。
體格檢查結(jié)束之后我又問了患者一些基本情況，包括既往史、過敏史、用藥情況等?；颊吒嬖V我，她在這之前沒有長過這樣的皮疹，但在這次出皮疹之前她吃了蝦，吃完蝦沒多久皮疹就漸漸的出來了，自己吃了一些中成藥，沒有什么效果。她還告訴我，這些皮疹遇熱會加重，瘙癢也會加劇。
二、治療經(jīng)過
結(jié)合患者的病史，即在吃完蝦以后出現(xiàn)點狀皮疹，皮疹突出于皮膚表面，伴瘙癢，綜合診斷考慮為蕁麻疹。
診斷明確以后，我告知患者這個疾病要從兩方面進行干預(yù)，一方面是生活方式干預(yù)，包括避免進食蝦、蟹、魚等容易導(dǎo)致過敏的食物，規(guī)律作息，避免搔抓等。另一方面是藥物治療，給予馬來酸氯苯那敏片口服，爐甘石洗劑外用。
馬來酸氯苯那敏片為第一代抗組胺藥，能夠?qū)惯^敏反應(yīng)導(dǎo)致的毛細血管擴張，降低毛細血管通透性，從而起到抗過敏的作用。該藥抗組胺的作用相對持久，臨床常用于治療蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、日光性皮炎等疾病。爐甘石洗劑是一種皮膚外用化學(xué)藥制劑，主要成份為爐甘石、氧化鋅，具有收斂和保護皮膚的作用，外搽可以幫助緩解癥狀。告知患者用藥期間不能開車、從事高空作業(yè)等。
三、治療效果
口服馬來酸氯苯那敏片，外用爐甘石洗劑治療5天左右，患者的皮疹消退，瘙癢緩解。
患者離院后在日常生活中沒有再吃蝦、蟹等容易導(dǎo)致過敏的食物，并且規(guī)律作息，經(jīng)電話隨訪，患者皮疹消退后未遺留痕跡，至今尚未出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
四、注意事項
1、避免接觸過敏原，尤其是一些已知的過敏原，對于過敏原不明確者，必要時可做過敏原篩查。
2、合理飲食，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，不吃辛辣刺激性食物，不吃油膩、不易消化的食物。
3、規(guī)律作息，避免過度勞累，避免熬夜，更不可晝夜顛倒。
五、個人感悟
蕁麻疹是一種全球范圍內(nèi)的疾病，多與食物、藥物過敏有關(guān)，部分患者也與感染、自身免疫、精神因素等有關(guān)。我遇到的這位女士在吃蝦以后出現(xiàn)皮疹，考慮與食物過敏有關(guān)。
對于蕁麻疹，治療的根本原因是要去除病因，同時給予藥物治療以控制癥狀，口服藥物，如馬來酸氯苯那敏片，主要是可以有效的控制皮疹癢進一步加重，外用藥物，如爐甘石洗劑，可以幫助止癢。
通常情況下蕁麻疹經(jīng)過規(guī)范化的治療，大部分患者可以治愈，并且皮疹消退后不留痕跡，就像這位女士一樣，因此廣大患者要樹立治療疾病的信心，積極配合醫(yī)生治療。