（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者就診前1周無明顯誘因下全身多處出現(xiàn)紅斑、風團，伴瘙癢。雖然患者自述并沒有相關家族病史，但由于癥狀較典型，最終診斷為自發(fā)性蕁麻疹。診斷后給予氯雷他定口服、地奈德乳膏局部外涂。經過積極的治療，患者的紅斑、風團消失，瘙癢緩解，病情好轉。
【基本信息】男性、20歲
【疾病類型】自發(fā)性蕁麻疹
【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】口服氯雷他定，外用地奈德乳膏
【治療周期】藥物治療3天
【治療效果】紅斑、風團消失，瘙癢緩解
一、初次面診
首次見這位患者時我在上門診，那天他是走進診室的第一位病人，“醫(yī)生，您好，您快幫我看看，我這全身好多地方都有這種紅紅的東西，很癢，癢得我睡不著覺了”。
在他坐下來以后，我讓他掀開衣服，映入眼簾的是一個又一個的突出于皮膚的風團，周圍有紅斑，還有因搔抓留下的一些紅色印痕，這屬于典型的蕁麻疹的表現(xiàn)。
之后我又問了一些基本情況，患者告訴我他以前沒長過這樣的皮疹，在發(fā)病前也沒有接觸過可能過敏的物體，家里人目前也沒發(fā)現(xiàn)有蕁麻疹的病史。
二、治療經過
患者存在典型的臨床表現(xiàn)，即軀干、四肢出現(xiàn)紅斑、風團，伴有瘙癢，并且無明顯誘因，因此綜合考慮為自發(fā)性蕁麻疹。
診斷明確以后，我先告訴了患者一些日常生活中的基本注意事項，包括避免接觸過敏原、合理飲食、規(guī)律作息、注意居室衛(wèi)生等，同時給予藥物治療，包括氯雷他定口服、地奈德乳膏外涂。其中氯雷他定為臨床上常用的一種口服抗過敏藥，它為第二代抗組織胺藥，對外周神經H1受體有高度的選擇性，而對中樞H1受體的親和力弱，因此具有高效、作用持久的特點，同時又沒有明顯的抗膽堿和中樞抑制作用，故幾乎不會引起嗜睡、精力不足等中樞鎮(zhèn)靜副作用。地奈德乳膏為糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出的作用，可以幫助緩解患者瘙癢的癥狀。
三、治療效果
經過積極的生活方式干預和藥物治療，治療3天左右，患者的紅斑、風團消退，瘙癢緩解。囑患者在日常生活中繼續(xù)避免接觸過敏原、合理飲食、規(guī)律作息、注意居室衛(wèi)生，以降低疾病復發(fā)的幾率。
患者謹遵醫(yī)囑，經過電話隨訪，至今未出現(xiàn)復發(fā)的情況。
四、注意事項
1、避免接觸過敏原，包括花粉、柳絮、油漆味、油煙味、動物毛屑等。
2、合理飲食，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，避免進食辛辣刺激性食物。
3、規(guī)律作息，早睡早起，避免熬夜，避免晝夜顛倒。
4、注意居室衛(wèi)生，房間經常打掃，避免灰塵堆積過多，定期開窗通風，保持空氣流通。
五、個人感悟
自發(fā)性蕁麻疹是指在沒有明顯誘因的情況下出現(xiàn)的蕁麻疹，表現(xiàn)為風團，伴有瘙癢，該病常累及多處皮膚，伴有明顯的瘙癢，不少患者因為瘙癢使得睡眠受到影響，就像我接診的這位小伙子一樣，癢得睡不著覺，患者本人還是很痛苦的。
好在經過積極的治療，這位小伙子的癥狀很快就消失了，由此可見，自發(fā)性蕁麻疹雖然來勢洶洶，但它并不可怕，只要我們及時就醫(yī)，按照醫(yī)生的意見在生活方面做出改變，同時規(guī)范化使用藥物治療，絕大多數(shù)患者紅斑、風團等癥狀會消失，瘙癢會得到緩解。