（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者近半年來(lái)性生活的時(shí)候總是出現(xiàn)射精快的癥狀，好的時(shí)候1-2分鐘射精，差的時(shí)候剛進(jìn)入陰道就射了。入院完善檢查后，考慮為原發(fā)性早泄。予以健陽(yáng)膠囊、帕羅西汀等藥物治療+康復(fù)訓(xùn)練治療一段時(shí)間后，復(fù)查患者自述癥狀較初診時(shí)改善明顯，于是繼續(xù)治療鞏固療效。
【基本信息】男、36歲
【疾病類型】早泄
【就診醫(yī)院】昆明市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年11月
【治療方案】帕羅西汀等藥物治療+康復(fù)訓(xùn)練
【治療周期】一周一療程，每月隨訪至痊愈
【治療效果】IELT延長(zhǎng)，病情好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者36歲，結(jié)婚5年了。進(jìn)入診室向我闡述來(lái)院原因的時(shí)候一直吞吞吐吐，特別不好意思。于是我先對(duì)他進(jìn)行了心理輔導(dǎo)，之后了解到患者是因?yàn)樾陨畹膯?wèn)題前來(lái)就診的。
患者自述近半年來(lái)，性生活的時(shí)候總是出現(xiàn)射精快的癥狀，好的時(shí)候進(jìn)入陰道后1-2分鐘射精，情況比較差的時(shí)候剛進(jìn)入陰道就射了。一般每月1次性生活，比較規(guī)律，自述勃起正常，沒(méi)有萎軟的表現(xiàn)。
二、治療經(jīng)過(guò)
根據(jù)患者描述，基本可以明確患者為早泄，但還需判斷是原發(fā)性早泄還是繼發(fā)性早泄。因此，為排除繼發(fā)性早泄可能，我給患者完善前列腺液常規(guī)及陰莖血流指數(shù)，前列腺液常規(guī)未提示異常，排除前列腺炎及前列腺癌可能，陰莖血流指數(shù)0.9，排除血管病變致早泄可能。于是考慮原發(fā)性早泄可能性大。
（陰莖血流指數(shù)檢查）
綜合考慮后，決定予以患者帕羅西汀延長(zhǎng)陰道內(nèi)潛伏射精時(shí)間（IELT），同時(shí)進(jìn)行陰莖層次訓(xùn)練（即幫助患者訓(xùn)練控制射精沖動(dòng)的能力，達(dá)到延長(zhǎng)IELT的目的），兩相配合以達(dá)到盡快改善癥狀的目的。為鞏固療效，予以性功能治療（即使用儀器行陰莖局部按摩，促進(jìn)陰莖局部的血液循環(huán)）每周兩次。
一月后，患者回院復(fù)查，自述早泄癥狀有所改善，IELT總體可維持在10分鐘以上。但近10天，再次出現(xiàn)射精過(guò)快的癥狀，不伴勃起障礙和萎軟?；颊甙Y狀改善，說(shuō)明治療有效，但癥狀反復(fù)提示仍需治療，遂予以初診時(shí)治療方案。
又過(guò)了大半個(gè)月，患者再度回院復(fù)查，自述癥狀較初診時(shí)改善明顯，但近來(lái)因?yàn)楣ぷ鬏^忙，經(jīng)常出差，無(wú)性生活，未能提供IELT時(shí)間，復(fù)查前列腺液常規(guī)，結(jié)果未見(jiàn)異常?？紤]到患者病程較長(zhǎng)，繼續(xù)予以初診時(shí)治療方案鞏固療效。
三、治療效果
給予中西結(jié)合治療一個(gè)月后，患者自述早泄癥狀有所改善，IELT總體可維持在10分鐘以上。但近10天癥狀反復(fù)，又出現(xiàn)早泄，于是繼續(xù)之前治療。治療一個(gè)多月后，復(fù)診患者訴癥狀較初診時(shí)改善明顯，于是繼續(xù)治療鞏固療效。目前隨訪中。
四、注意事項(xiàng)
1、調(diào)整睡眠節(jié)律，每日固定時(shí)間充足睡眠。
2、避免過(guò)度疲勞之后的性生活，這樣不僅能夠保證自己性生活的質(zhì)量，同時(shí)也可以避免因?yàn)檫^(guò)度疲勞引起的早泄。
3、性生活要規(guī)律合理，要注意自己的性生活次數(shù)，長(zhǎng)期頻繁進(jìn)行性生活會(huì)導(dǎo)致男性出現(xiàn)早泄。
4、適當(dāng)放松自己，長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)下也容易出現(xiàn)早泄。
5、日常堅(jiān)持鍛煉可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，延長(zhǎng)IELT。
五、個(gè)人感悟
早泄是指性交時(shí)間很短即行排精，有的根本不能完成性交，有的陰莖尚未與女性接觸，或剛接觸女性的外陰或陰道口，或剛插入陰道后不到2分鐘，便發(fā)生射精，排精后陰莖隨之疲軟，不能維持正常性生活的一種病癥。
導(dǎo)致早泄的原因常見(jiàn)的有過(guò)度手淫、前列腺炎、性經(jīng)驗(yàn)不足等。在對(duì)本例患者進(jìn)行問(wèn)診時(shí)，得知其并沒(méi)有經(jīng)常手淫的習(xí)慣，而且檢查排除器質(zhì)性疾病，了解到患者工作比較忙，所以考慮是生活作息亂導(dǎo)致的。
因此，男性在日常生活中要養(yǎng)成規(guī)律的生活的習(xí)慣，調(diào)整睡眠節(jié)律，每日固定時(shí)間充足睡眠；壓力大時(shí)，要學(xué)會(huì)放松自己。