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還不注意個人性生活嗎?當心染上梅毒

閱讀:261 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)

摘要患者幾個月前一次不潔性生活一周,四肢出現(xiàn)不痛不癢的紅色皮疹。一個月發(fā)現(xiàn)皮疹不僅沒有消失,反而擴散至外生殖器周圍,并出現(xiàn)潰瘍,伴瘙癢。就診我院完善相關(guān)檢查后診斷二期梅毒,給予潑尼松口服,芐星青霉素粉針劑肌內(nèi)注射療程后,患者梅毒血清快速反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗滴度降至1:2,同時癥狀至今無復(fù)發(fā)。

【基本信息】女、37

【疾病類型】梅毒

【就診醫(yī)院】甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

【就診時間】2022年5

【治療方案】潑尼松口服,芐星青霉素粉針劑肌內(nèi)注射

【治療周期】門診治療

【治療效果】患者顏面、軀干、四肢、外生殖器斑疹和結(jié)節(jié)較前萎縮,變平,無新發(fā)皮損,掌跖暗紅斑基本消退,留有色素沉著

一、初次面診

患者37,平時個人生活比較豐富喜歡各種娛樂場所,但都做好了個人防護。幾個月前,又和朋友經(jīng)常去的酒吧玩耍,因為周圍都是熟悉的人,所以也就放松警惕,一不小心喝醉了,發(fā)生衛(wèi)生接觸

性接觸一周后四肢出現(xiàn)不痛不癢的紅色皮疹,開始以為就是濕疹而已,便沒有在意。可是一個月過去了,發(fā)現(xiàn)皮疹不僅沒有消失,反而擴散至外生殖器周圍,并出現(xiàn)潰瘍,伴瘙癢患者意識可能不簡單濕疹,于是按照自己開始網(wǎng)上咨詢,很有可能性病表現(xiàn),于是趕緊來到我院就診

患者發(fā)病情況癥狀大致了解后,對患者進行了查體,查體可見:胸、背、腹、臀及四肢泛發(fā)紅斑及紅色斑丘疹,表面有少許皮屑,皮疹排列無規(guī)律。手掌、足底處見有硬性膿皰,其邊緣有鱗屑,頸、腋等處淋巴結(jié)腫大,外生殖器出現(xiàn)紅斑、丘疹及斑丘疹,微癢。

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患者癥狀符合梅毒表現(xiàn),但還需相關(guān)輔助檢查驗證。

二、治療經(jīng)過

進一步驗證我的猜想,于是給其做了相關(guān)梅毒檢查。一段時間后,檢查報告結(jié)果返回,其中梅毒血清快速反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(RPR)陽性,滴度 1:64,梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)陽性,人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體初篩試驗陰性。

因此,結(jié)合患者癥狀和實驗室檢查結(jié)果,明確診斷為二期梅毒

診斷明確后,確認患者對青霉素不過敏后,開始患者采取治療具體治療方法是潑尼松口服,芐星青霉素粉針劑肌內(nèi)注射。

3 個月后復(fù)查 RPR 滴度降至 1:8,結(jié)節(jié)萎縮變平,留淡紅色沉著斑。為更徹底治療防止復(fù)發(fā),再次予芐星青霉素粉針肌內(nèi)注射。

三、治療效果

一個療程結(jié)束后,患者顏面、軀干、四肢、外生殖器斑疹和結(jié)節(jié)較前萎縮,變平,無新發(fā)皮損,掌跖暗紅斑基本消退,留有色素沉著。

3 個月后復(fù)查 RPR 滴度降至 1:8,結(jié)節(jié)萎縮變平,留淡紅色沉著斑,為更徹底治療防止復(fù)發(fā),再次予芐星青霉素粉針肌內(nèi)注射。

鞏固治療結(jié)束后,梅毒血清快速反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗滴度降至1:2,同時患者至今無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

四、注意事項

1、治療期間注意個人衛(wèi)生,不能隨意的接觸使用其他人的生活用品,也不能讓其他人接觸你的生活用品,以免造成交叉感染。

2、治療期間禁止吃辛辣刺激性的食物,忌煙酒這是因為這些食物對身體有一定的刺激性,能夠加重病情,因此要禁止食用。

3、梅毒患者在未治愈前應(yīng)禁止性行為,如有發(fā)生則必須使用安全套。

4、治療后應(yīng)定期隨訪,進行體格檢查、血清學(xué)檢查及影像學(xué)檢查以考察療效。一般至少堅持3年,第一年內(nèi)每三個月復(fù)查一次,第二年內(nèi)每半年復(fù)查一次,第三次在年末復(fù)查一次。

五、個人感悟

梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的全身慢性傳染病,主要通過性交(主要傳播途徑)、母嬰、血液等傳播,少數(shù)人可通過接吻、哺乳、握手被傳染,但必須在接觸部位附有梅毒螺旋體。

由于梅毒的發(fā)生是由于人體感染了梅毒螺旋體細菌,因此在治療梅毒上,主要是應(yīng)用抗生素來治療的。在選擇抗生素上青霉素是治療梅毒的首選藥物。所以患者青霉素不過敏,予以青霉素治療。

和這位患者一樣,大多數(shù)梅毒患者都存在不潔的性行為。因此,大家日常一定要注意個人衛(wèi),做好個人防護。

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