（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：小王兩天前的時候突然出現(xiàn)胸部悶痛不適，伴有惡心、乏力，于是小王急忙來到我院門診就診。在門診行相關(guān)檢查后，未能明確診斷，于是收住入院進一步檢查治療，在住院后經(jīng)過心臟彩超、心肌酶譜等相關(guān)檢查后，最終診斷為病毒性心肌炎，于是通過阿昔洛韋抗病毒、卡托普利保護心肌細(xì)胞等對癥治療后，小王胸悶痛癥狀較前明顯緩解，因此小王要求出院，在評估了他的病情后，準(zhǔn)予他辦理出院。
【基本信息】男，26歲
【疾病類型】病毒性心肌炎
【就診醫(yī)院】中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】予以抗病毒、保護心肌細(xì)胞、抗心絞痛及對癥支持治療
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】治療后癥狀好轉(zhuǎn)
一、初次面診
小王，今年26歲，平時身體健康，但是還是沒想到疾病會主動找上門來，據(jù)小王說：大概在兩天前的時候突然出現(xiàn)大便次數(shù)增多，緊接著出現(xiàn)胸部悶痛不適，尤其是在深呼吸的時候比較明顯，同時還伴有惡心、乏力，于是小王急忙來到我院門診就診。
在了解完小王的基本情況后，我詳細(xì)聽了下他的心音，提示心音低頻。后又做了心電圖，提示：竇性心動過速。小王擔(dān)心自己的病情，于是希望進一步完善相關(guān)檢查明確病因及進行下一步治療，遂在門診將其收住入院治療。
二、治療經(jīng)過
待小王住院后，為了進一步明確診斷，于是我為他安排了心臟彩超、心肌酶譜、超敏C反應(yīng)蛋白、肌鈣蛋白、N端-B型鈉尿肽原、降鈣素原、腎功能等相關(guān)檢查，其中心臟彩超，提示：心臟各房室不大，三尖瓣輕度返流，左心功能未見明顯異常；心肌酶譜顯示：肌酸激酶 538U/L，肌酸激酶同工酶48.3U/L；超敏C反應(yīng)蛋白121.51mg/L；肌鈣蛋白8.08ng/ml。N端-B型鈉尿肽原、降鈣素原、腎功能等其余檢查均未見異常。后又為小王復(fù)查心電圖，提示：1、竇性心動過速；2、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯；3、ST-T改變。
基于以上相關(guān)檢查結(jié)果分析，最終明確診斷為病毒性心肌炎。在明確診斷后，我積極制定相關(guān)的治療方案，具體的治療方案為：予以心電監(jiān)護、吸氧、通過阿昔洛韋抗病毒、通過卡托普利保護心肌細(xì)胞、通過美托洛爾抗心絞痛、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及對癥支持治療，并且動態(tài)監(jiān)測患者的心電圖變化情況，適時復(fù)查相關(guān)檢查了解患者的治療情況。
三、治療效果
小王在住院期間一般狀況良好，治療期間未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，經(jīng)過保護心肌細(xì)胞、抗心絞痛等對癥治療后，小王胸悶痛癥狀較前明顯緩解。
在小王住院第6天的時候，我為他復(fù)查心電圖，提示：1、竇性節(jié)律不齊；2、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。復(fù)查心臟彩超提示：心臟各房室不大，心臟各瓣膜活動未見異常。提示目前治療有效，于是小王要求出院，在評估了他的病情后，準(zhǔn)予他辦理出院。
四、注意事項
1、為了進一步鞏固治療，回家繼續(xù)遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物。
2、注意調(diào)整自己的心情，保持積極樂觀的心態(tài)，避免急躁易怒。
3、避免勞累、熬夜，注意休息，同時要限制體力活動。
4、在飲食上以清淡為主，禁食辛辣刺激類食物，以防加重病情。
五、個人感悟
心肌炎，也稱之為炎癥性心肌病，是心肌發(fā)生炎癥造成心臟收縮和舒張功能障礙的一種疾病，而病毒性心肌炎是最常見的心肌炎癥性疾病，它可發(fā)于任何年齡段，且年齡越小，風(fēng)險越高，而且臨床表現(xiàn)差別也很大。
本次就診的小王就是以胸部悶痛為主要表現(xiàn)，同時伴有惡心、乏力等不適，好在小王就診及時，在經(jīng)過保護心肌細(xì)胞、抗心絞痛等對癥治療后，小王胸悶痛癥狀較前明顯緩解。
病毒性心肌炎大多數(shù)預(yù)后良好，只要治療及時，大多數(shù)可以像小王一樣在經(jīng)過治療后治愈的，所以病毒性心肌炎本身并不可怕，戰(zhàn)勝它的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。