(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:李女士在一次糾紛中,不幸被人傷及頭頸部、右側(cè)胸肋部,當(dāng)即感覺疼痛,遂來我院急診就診,經(jīng)過相關(guān)檢查后,暫以“右側(cè)第3肋骨骨折”收入我科住院治療。在入院完善相關(guān)檢查后,最終明確診斷為:右側(cè)第3肋骨骨折,于是通過帕瑞希布鈉幫助患者緩解疼痛、胸帶固定患處等對癥治療后,李女士右側(cè)胸肋部疼痛明顯減輕。在經(jīng)過??茝?fù)查后,未見明顯異常,因此李女士要求出院,遂準(zhǔn)予其辦理出院。
【基本信息】女,44歲
【疾病類型】肋骨骨折
【就診醫(yī)院】日照市中醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】予注射用矛頭蝮蛇血凝酶止血、注射用帕瑞昔布鈉止痛藥物治療
【治療周期】住院治療16天
【治療效果】基本情況穩(wěn)定,右側(cè)胸肋部疼痛減輕
一、初次面診
李女士,今年44歲,在一次糾紛中,不幸被人傷及頭頸部、右側(cè)胸肋部,當(dāng)即感覺疼痛,但是未出現(xiàn)意識喪失、惡心、嘔吐等不適癥狀,隨來我院急診就診,在急診急查,頭頸部、胸部CT,結(jié)果顯示:C4/5椎間盤突出、右側(cè)第3肋骨骨折。為了進一步檢查治療,于是轉(zhuǎn)入我科進行系統(tǒng)的治療。在了解完李女士基本情況后,暫以“右側(cè)第3肋骨骨折”收入我科住院治療。
二、治療經(jīng)過
在李女士住院的第1天,我首先為她進行了??茩z查,結(jié)果顯示:頭頸部壓痛,右側(cè)胸肋部壓痛明顯,胸廓擠壓試驗(+),活動受限,雙上肢活動可,肢端活動及血運可,其余肢體未見明顯異常。為了完善相關(guān)檢查,我安排檢查了血常規(guī)、凝血功能、肝腎功、電解質(zhì)等相關(guān)檢查,均未見明顯異常。
基于以上的檢查結(jié)果分析,最終明確診斷為:右側(cè)第3肋骨骨折,于是我積極制定相關(guān)的治療方案,具體的治療方案為:予以帕瑞昔布鈉幫助患者緩解疼痛,使用矛頭蝮蛇血凝酶進行止血治療。在藥物治療的同時通過胸帶固定患處,讓骨折部位得到固定,使其自行慢慢生長修復(fù)。
三、治療效果
李女士在住院期間一般狀況良好,治療期間未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),在經(jīng)過予注射用矛頭蝮蛇血凝酶止血、注射用帕瑞昔布鈉止痛藥物等對癥治療后,李女士自訴頭頸部無特殊不適,右側(cè)胸肋部疼痛明顯減輕,活動受限減小。
于是在李女士住院的第16天,我為她進行了??茝?fù)查,結(jié)果顯示; 右側(cè)胸肋部壓痛減輕,活動受限好轉(zhuǎn),雙上肢活動可,肢端活動及血運可,其余肢體未見明顯異常。因此李女士要求出院,遂準(zhǔn)予其辦理出院。
四、注意事項
1、需臥床休息,保持順暢呼吸,避免劇烈活動。
2、在飲食方面,以清淡飲食為主,可以補充維生素,以促進骨折愈合。
3、定期復(fù)查,如果出現(xiàn)胸悶、疼痛加劇等癥狀,需要及時就診。
五、個人感悟
肋骨骨折主要是由于直接或間接暴力外傷而導(dǎo)致的,本次就診的李女士就是由于在糾紛中不幸被人傷及頭頸部、右側(cè)胸肋部而導(dǎo)致的肋骨骨折。
由于李女士的肋骨骨折屬于單純性肋骨骨折,所以無需進行手術(shù)治療,因此我在治療上予以帕瑞昔布鈉幫助患者緩解疼痛,使用矛頭蝮蛇血凝酶進行止血治療。在藥物治療的同時通過胸帶固定患處,讓骨折部位得到固定,經(jīng)過治療后李女士右側(cè)胸肋部疼痛明顯減輕。