(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:小王已經(jīng)結(jié)婚1年了,一直在積極進(jìn)行備孕,但就是懷孕不成功。于是小王前兩天在外院進(jìn)行了精液檢查,檢查結(jié)果顯示:精液量大約在2.08毫升,pH值7.3,精子總活力、精子總數(shù)等結(jié)果均是0。精液經(jīng)過離心后,在顯微鏡下也還未見到精子?,F(xiàn)在小王為尋求進(jìn)一步的幫助,于是前來我院就診,因此我將小王收住入院進(jìn)一步檢查治療。經(jīng)相關(guān)檢查后,最終確診為無精癥,經(jīng)相關(guān)治療后,小王精神狀態(tài)較之前有所改善,并且小王積極配合治療,身體的各項(xiàng)也有較好的恢復(fù)。
【基本信息】男、27歲
【疾病類型】無精癥
【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】飲食療法,改變生活方式,必要時(shí)行試管嬰兒治療。
【治療周期】住院治療1個(gè)月,長期生活管理。
【治療效果】小王充實(shí)信心,如果經(jīng)過睪丸穿刺可見到精子,繼續(xù)調(diào)理,為試管嬰兒準(zhǔn)備。
一、初次面診
小王,今年27歲,第一次在門診見到他的時(shí)候,他的精神狀態(tài)很差,在與他的交流中我了解到,小王已經(jīng)結(jié)婚1年了,一直在積極進(jìn)行備孕,但就是懷孕不成功。
對此小王的父母以及妻子都非常著急,最初以為是小王妻子的原因,但是妻子經(jīng)過檢查后并沒有發(fā)現(xiàn)異常,于是小王的父母以及妻子勸小王去醫(yī)院做檢查,于是小王前兩天在外院進(jìn)行了多次精液檢查,檢查結(jié)果顯示:精液量大約在2.08毫升,pH值7.3,精子總活力、精子總數(shù)等結(jié)果均是0。精液經(jīng)過離心后,在顯微鏡下也還未見到精子。
現(xiàn)在小王為尋求進(jìn)一步的幫助,于是前來我院就診,因此我將小王收住入院進(jìn)一步檢查治療。
二、治療經(jīng)過
在小王住院的第一天,為了完善檢查,首先我進(jìn)行了??茩z查,檢查結(jié)果顯示:外生殖器成年型,睪丸發(fā)育良好,右側(cè)輸精管觸診并不是特別的清楚,陰莖勃起的硬度是可以的,射精潛伏時(shí)間大約4~5分鐘左右。
為了進(jìn)一步明確診斷,我還為他安排了性激素檢查,結(jié)果提示:激素6項(xiàng)是正常的,包括泌乳素、促卵泡生成素、促黃體生成素、睪酮、雌二醇、孕酮。
基于以上檢查,可以明確診斷為無精癥。在明確診斷后,我積極制定相關(guān)的治療方案,于是暫時(shí)給予生精片、維生素C等進(jìn)行治療,經(jīng)治療后進(jìn)一步行睪丸穿刺,來確定睪丸里面是否有精子,如果有精子仍然可以進(jìn)行試管嬰兒。
三、治療效果
小王在住院期間一般狀況良好,經(jīng)相關(guān)治療后,小王精神狀態(tài)較之前有所改善,并且小王積極配合治療,身體的各項(xiàng)也有較好的恢復(fù)。
雖然目前還需要進(jìn)一步的進(jìn)行睪丸穿刺以及輸精管造影檢查,但小王表示自己可以坦然的面對病情。
四、注意事項(xiàng)
1、生活和工作中應(yīng)多活動(dòng)身體,加強(qiáng)鍛煉,避免長時(shí)間久坐。
2、避免服用一些不恰當(dāng)?shù)乃幬铮锌赡軙?huì)加重病情,導(dǎo)致不可逆的損傷。
3、在穿著上,盡量選擇寬松透氣的衣物,避免長期處于悶熱狀態(tài),這樣的狀態(tài)不利于精子的生成及存活。
4、在飲食方面,避免辛辣刺激類食物,可以多食用蛋白質(zhì)含量較高的食物。
五、個(gè)人感悟
無精癥是指多次精液檢查(一般3次以上)均未發(fā)現(xiàn)精子,一部分男性睪丸生精功能正常,由于射精通道梗阻,使得精子無法排出;另一部分男性睪丸生精功能出現(xiàn)障礙,無法正常產(chǎn)生精子。
無精癥在目前是比較常見的一種疾病,由于以前大家對無精癥的忽視,就像本次就診的小王一樣,一開始以為是妻子的問題,但是經(jīng)過檢查之后才發(fā)現(xiàn)是自己的問題。
造成無精癥的原因有兩點(diǎn),主要是精道梗阻和精子生成障礙。對于梗阻性無精癥在治療上比較容易,只要解除梗阻過后就可恢復(fù)正常。精子生成障礙性無精癥大部分的治療較為困難,如果針對病因進(jìn)行對癥治療,也是會(huì)有所改善的。