（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：平時會感覺嗓子癢，偶爾會有干咳的現(xiàn)象，就是最近才有胸悶氣緊、呼吸困難的情況，在體檢時發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)異常，在門診進(jìn)一步檢查后，最終確診為肺癌。在住院后進(jìn)一步完善檢查，在綜合檢查結(jié)果并且討論病情后，首先采取化療的方案，在經(jīng)過三期化療后，以前干咳、胸悶氣緊、呼吸困難的癥狀有所好轉(zhuǎn)。于是將其轉(zhuǎn)入外科，以進(jìn)行下一步的治療。
【基本信息】女，62歲
【疾病類型】肺腺癌（cT3N+M0）
【就診醫(yī)院】四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏成辦分院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】培美曲塞+奈達(dá)鉑化療，甲氧氯普胺止吐、雷貝拉唑抑酸
【治療周期】3周期
【治療效果】患者干咳、胸悶氣緊、呼吸困難的癥狀有所好轉(zhuǎn)，部分散在結(jié)節(jié)縮小、消失
一、初次面診
田阿姨，今年62歲，在一次體檢的時候發(fā)現(xiàn)肺部有異常，于是來我們醫(yī)院想要再進(jìn)一步檢查一下，于是我在門診為田阿姨做了全腹部CT平掃+增強(qiáng)，檢查結(jié)果顯示：右肺下葉近肺門區(qū)不規(guī)則軟組織腫塊，右肺散在斑片影及毛玻璃影，右肺下葉部分肺不張，考慮右肺癌伴阻塞性肺炎。
在拿到檢查結(jié)果之后，我告訴田阿姨根據(jù)結(jié)果多考慮肺癌，“肺癌？我平時又不抽煙，感覺自己身體也挺好的怎么會得肺癌呢？”我就平時會感覺嗓子癢，偶爾會有干咳的現(xiàn)象，就是最近才有胸悶氣緊、呼吸困難的情況。怎么就會是肺癌呢，于是我連忙安慰田阿姨的情緒，并告訴她，只要配合我堅(jiān)持治療，就一定會戰(zhàn)勝病魔的。
田阿姨緩緩看向我“真的有辦法可以治療嗎？”，我連忙點(diǎn)頭，并告訴她要相信我們！于是田阿姨決定住院接受治療，遂在門診暫以肺癌收住入院。
二、治療經(jīng)過
在田阿姨住院的第1天，我去病房找到她，既然事已至此，接下來我們就好好配合治療，但是還要先完善相關(guān)檢查，來看看轉(zhuǎn)移的情況如何，于是除了全腹部CT檢查以外，還進(jìn)行了病理檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：低分化癌，較符合肺腺癌。CK (+)，TTF-1 (+)，Syn (+-)，CD56散在(+)，P63(-)，S-100 (-)，CD34 (-)，CD3 (-)，CD20 (-)，Ki-67約60% (+)。
在做完相關(guān)檢查后，經(jīng)過我與科室同事的討論后，決定先給田阿姨進(jìn)行化療治療，于是在排除化療禁忌后，我制定了針對性的化療方案，具體方案為：培美曲塞+奈達(dá)鉑三期化療，在化療期間田阿姨出現(xiàn)了嘔吐的副作用，于是又加用雷貝拉唑抑酸甲氧氯普胺止吐，以對癥治療。
三、治療效果
田阿姨在住院期間一般狀況良好，在經(jīng)過三期化療后，以前干咳、胸悶氣緊、呼吸困難的癥狀有所好轉(zhuǎn)。
于是我為田阿姨復(fù)查了胸部CT、腫瘤標(biāo)志物，胸部CT提示：部分散在癌灶較初次入院時有所好轉(zhuǎn)，部分縮小、消失，療效評價(jià)SD（病情穩(wěn)定）。腫瘤標(biāo)志物提示：癌胚抗原102ng/ml，糖類抗原-125 33.42U/ml，神經(jīng)元特異性烯醇化酶22.43ng/ml，細(xì)胞角蛋白19片段5.33ng/ml，各項(xiàng)指標(biāo)較初次入院時有所降低。
目前田阿姨各項(xiàng)指征均正常，化療過程順利，療效較為顯著，于是為了進(jìn)一步通過手術(shù)治療，所以將其轉(zhuǎn)入外科，以進(jìn)行下一步的治療。
四、注意事項(xiàng)
1、在日常生活中，應(yīng)該少吸煙、飲酒，以防導(dǎo)致化療的效果降低。
2、在飲食上，應(yīng)該清淡飲食，禁食辛辣刺激類食物，增加抗氧化維生素的攝入，可以多吃一些蛋白質(zhì)含量高、營養(yǎng)豐富的食物。
3、遵照醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。
4、日常生活中保持良好的心態(tài)，管理好自身情緒，避免暴怒或過度消極的情緒產(chǎn)生。
五、個人感悟
肺癌是一種惡性腫瘤，癌細(xì)胞主要起源于支氣管的黏膜上皮。目前它已經(jīng)成為全球發(fā)病率最高的癌癥，肺癌的臨床表現(xiàn)多樣化但是缺乏特異性，所以很多人會延誤病情，不光是田阿姨如此，大多數(shù)人都不會在出現(xiàn)胸悶氣緊、呼吸困難以及干咳的時候會想到是肺癌。
因此，我來為大家科普一下，為了讓大家可以盡早的發(fā)現(xiàn)肺癌的征兆，首先是出現(xiàn)沒有誘因的陣發(fā)性干咳，甚至是干咳加重，其次是出現(xiàn)痰中帶血或咯血，最后是出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣急、聲音嘶啞，以及不明原因的消瘦等。如果有以上癥狀出現(xiàn)則需要及時的就醫(yī)，盡早的治療。