（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者既往身體健康，體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變，為尋求進(jìn)一步治療，遂就診于我院。完善CT、腫瘤五項、肝腎功能等檢查后，診斷為原發(fā)性肝癌，決定患者行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左內(nèi)葉可觸及質(zhì)硬包塊，上端直達(dá)第二肝門，，于是決定行左半肝切除+膽囊切除術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后患者恢復(fù)情況良好，無特殊不適，飲食尚可。
【基本信息】男，65歲
【疾病類型】原發(fā)性肝癌（肝細(xì)胞癌，CNLCⅠb 期）
【就診時間】2020年9月
【就診醫(yī)院】山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
【治療方案】左半肝切除術(shù)+膽囊切除術(shù)
【治療周期】16天
【治療效果】患者術(shù)后恢復(fù)情況良好，無特殊不適，飲食尚可，精神狀況良好
一、初識患者
患者是一名退休職工，一直身體都比較健康，可就在今年體檢的時候，超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變，雖然甲胎蛋白并不高，但體檢醫(yī)生懷疑有癌變的可能，于是建議患者到醫(yī)院進(jìn)一步診治。這下可把患者嚇壞了，于是趕緊帶著體檢報告來到我院進(jìn)行診治。
看了患者的體檢報告，雖然有肝占位性病變，但是他身體并沒有什么不適，而且查體也未觸及包塊及陽性體征。為求保險，我還是給患者做了CT增強(qiáng)掃描檢查，結(jié)果提示肝左內(nèi)葉占位，考慮原發(fā)性肝癌。
患者具有手術(shù)指征，為進(jìn)一步治療，將患者以“肝癌”收治入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，考慮其后面需要手術(shù)治療，同時為了解其癌細(xì)胞是否有轉(zhuǎn)移的情況，給其完善了相關(guān)檢查。結(jié)果提示患者肝功能并沒有太大的損害，膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等均無明顯異常，說明患者腫瘤發(fā)現(xiàn)得還是比較早的，并沒有擴(kuò)散。
綜合患者病情考慮后，決定對患者行“左半肝切除術(shù)”。于是排出手術(shù)禁忌癥，并與患者及患者家屬交代手術(shù)風(fēng)險，取得患者及家屬的理解和積極的配合后，于患者入院第六日進(jìn)行了手術(shù)治療。
術(shù)中探查見：肝臟質(zhì)韌，肝左內(nèi)葉可觸及質(zhì)硬包塊，上端直達(dá)第二肝門，余未見異常。遂決定行左半肝切除+膽囊切除術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后患者安返病房，術(shù)后給予青霉素預(yù)防感染。術(shù)中標(biāo)本送病理檢查，提示：肝細(xì)胞性肝癌。
三、治療效果
術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，未訴特殊不適。術(shù)后第三天已排便排氣，恢復(fù)流質(zhì)飲食。術(shù)后第四條引流管無明顯引流液，予以拔出。術(shù)后第十天，患者切口恢復(fù)情況良好，復(fù)查各項指標(biāo)未見明顯異常，在切口區(qū)域進(jìn)行間斷拆線后，同意其出院，囑其三日后拆除剩余縫合線。
四、患者日常注意事項
1.忌食高糖食物，因糖易發(fā)酵，吃多了不僅會阻礙各種營養(yǎng)素的吸收與利用，而且還會誘發(fā)腹脹、腹瀉以及腸脹氣等癥，這對肝癌手術(shù)后的康復(fù)是極為不利的。
2.盡量避免食用辛辣、刺激、堅硬、煎炸、植物纖維素多的食物，從而避免發(fā)生食管或胃底靜脈破裂出血，而影響肝癌術(shù)后的恢復(fù)進(jìn)程。
3.戒煙戒酒，適度運(yùn)動，保持健康體重，預(yù)防糖尿病
4.一月后進(jìn)行復(fù)查，并根據(jù)檢查結(jié)果定期篩查血清甲胎蛋白( AFP )和肝臟超聲檢查。
五、醫(yī)生感悟
疾病越早發(fā)現(xiàn)越好，越早治療效果越好，這就體現(xiàn)了體檢的重要性。體檢可以幫助我們了解自己的身體情況，有些疾病在早期沒有癥狀，但是可以通過體檢發(fā)現(xiàn)。
比如我的這位患者，他既往身體都很健康，這次發(fā)現(xiàn)肝癌就是依靠的體檢。而且患者也比較關(guān)注自己的身體，檢查出現(xiàn)異常后，聽了體檢醫(yī)生的建議，到醫(yī)院做了進(jìn)一步檢查與治療。
經(jīng)過檢查后，高度懷疑患者肝癌的可能，由于處于癌變的早期，尚可進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)綜合評估后，患者滿足了切除病變肝組織的條件，經(jīng)手術(shù)治療后恢復(fù)情況良好。