（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：1天前患者出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)癥狀，休息數(shù)分鐘后自行緩解，但此后反復(fù)發(fā)作，尤其是出現(xiàn)動作、位置變化時更加明顯，睡眠明顯受到影響，食欲、體力也下降，于是來醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查后確診為耳石癥，予以藥物+理療后，患者癥狀緩解，已好轉(zhuǎn)出院。
【基本信息】男、70歲
【疾病類型】耳石癥、高脂血癥
【就診醫(yī)院】重慶市急救醫(yī)療中心
【就診時間】2022年2月
【治療方案】藥物治療（阿托伐他汀片以降血脂、穩(wěn)定斑塊，予倍他司汀片以改善血供、對抗眩暈）+理療
【治療周期】住院治療8天
【治療效果】頭暈、視物旋轉(zhuǎn)癥狀緩解，已好轉(zhuǎn)出院
一、初次面診
患者是一位老人，被家屬用輪椅推著來就診，看起來精神有點(diǎn)差，一直用手扶著頭部，家屬跟我說患者1天前就開始不舒服，主要表現(xiàn)為頭暈，還說看東西像在旋轉(zhuǎn)，不敢睜眼，休息數(shù)分鐘后自行緩解，但容易反復(fù)發(fā)作，尤其是出現(xiàn)動作、位置變化時，很容易出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)癥狀，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘左右可自行好轉(zhuǎn)。患者自述發(fā)病后睡眠明顯受到影響，食欲、體力等均下降，家屬也很擔(dān)憂，于是今天便來到醫(yī)院就診。
考慮患者年齡大，癥狀易反復(fù)發(fā)生，為進(jìn)行詳細(xì)的檢查與治療，建議患者住院，家屬和患者同意，于是將患者收入住院。
二、治療經(jīng)過
入院后對患者進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯異常，于是為患者完善了相關(guān)輔助檢查，包括三大常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)、心電圖、眼震電圖檢查、頭部核磁及腦血管檢查等，檢查結(jié)果回報：甘油三酯2.16mmol/l，高密度脂蛋白0.74mmol/l，均高于正常水平，提示高脂血癥。核磁共振檢查提示頸部血管未見明顯異常。眼震電圖：位置試驗（+），請結(jié)合臨床，考慮左后半規(guī)管管石癥。（結(jié)果如下圖）。肌電圖：1.雙側(cè)腓腸神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度波幅減低。其他項檢查未見明顯異常。
結(jié)合患者癥狀、體征及檢查結(jié)果，確診患者為耳石癥、高脂血癥，決定予以阿托伐他汀片以降血脂、穩(wěn)定斑塊；倍他司汀片以改善血供；強(qiáng)力定眩片對抗眩暈等治療，并聯(lián)合理療科室對患者進(jìn)行按摩治療，以達(dá)到舒筋活血、通絡(luò)止痛、改善腦血供、減輕眩暈的效果。
三、治療效果
治療期間患者訴頭暈癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，發(fā)作頻率逐漸降低，治療4-5天后，基本已無眩暈癥狀發(fā)生，平臥位起身無不適感，視物旋轉(zhuǎn)癥狀消失。
住院治療7天后，為患者復(fù)查了血脂，發(fā)現(xiàn)甘油三酯、高密度脂蛋白數(shù)值均有所降低，提示治療有效，但仍需繼續(xù)服用藥物以鞏固治療效果。
住院治療第8天，患者精神狀態(tài)、飲食、睡眠等明顯改善，自覺無不適癥狀，遂出院。
四、注意事項
1、因患者在改變位置、動作時易引發(fā)不適的發(fā)生，因此要避免頭部突然加速運(yùn)動，應(yīng)緩慢轉(zhuǎn)頭，避免頭部受傷及其他危險情況的發(fā)生。
2、飲食上多吃水果、蔬菜等清淡食物，盡量少吃或不吃辛辣、煎炸、油膩食物以促進(jìn)代謝，減少脂肪堆積，從而改善高脂血癥。
3、保證足夠的睡眠，避免過度勞累，以免誘發(fā)或加重病情，但要不可休息過度或長期臥床，應(yīng)進(jìn)行適量的運(yùn)動，保持身體健康。
五、個人感悟
耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運(yùn)動至某特定頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震，持續(xù)時間一般較短，但可周期性加重或緩解。本例患者是一位老年男性，急性起病，發(fā)病1天后就來就診了，對疾病進(jìn)行了較早的干預(yù)，不僅及時控制了癥狀，獲得了理想的治療效果，還發(fā)現(xiàn)了隱藏的健康隱患，即高脂血癥，使患者本身健康狀態(tài)得以提升。
通常年紀(jì)較大的耳石癥患者會因反復(fù)發(fā)生眩暈而產(chǎn)生恐慌、焦慮的情緒，因此醫(yī)護(hù)、家屬等人員應(yīng)該做好疏導(dǎo)、安慰以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，也有助于疾病的恢復(fù)。為預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，按時按量服用藥物也是關(guān)鍵，積極鍛煉身體、合理飲食都能使機(jī)體維持一個長期穩(wěn)定的狀態(tài)，大大降低疾病復(fù)發(fā)的幾率。