（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：青年男性10天前晨起時(shí)出現(xiàn)了左眼下瞼腫痛不適，同時(shí)伴有左眼皮膚發(fā)紅，開始未予重視，后又出現(xiàn)右側(cè)上瞼腫痛不適，伴有皮膚發(fā)紅。入院完善檢查后診斷為右眼麥粒腫、左側(cè)眼瞼蜂窩組織炎，予以靜脈輸液抗生素、夫西地酸滴眼液治療一段時(shí)間后，患者炎癥消退，右眼麥粒腫體積明顯減小。
【基本信息】男，31歲
【疾病類型】右眼麥粒腫、左側(cè)眼瞼蜂窩組織炎
【就診醫(yī)院】濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】予以靜脈輸液抗生素、夫西地酸滴眼液治療，并定期觀察
【治療周期】門診治療
【治療效果】治療后患者病情穩(wěn)定，癥狀減輕
一、初次面診
我在前段時(shí)間遇到了這樣一位患者，患者為青年男性，31歲，是一位體育老師。自述10天前晨起時(shí)出現(xiàn)了左眼下瞼腫痛不適，同時(shí)伴有左眼皮膚發(fā)紅，以為只是眼睛過(guò)于疲勞所導(dǎo)致的，所以便沒(méi)有引起重視，只是買了抗疲勞眼藥水來(lái)滴（具體用藥不詳），可是用藥后左眼腫痛的癥狀也一直沒(méi)有明顯緩解。
4天前患者又出現(xiàn)了右側(cè)上瞼腫痛不適，伴有皮膚發(fā)紅，已經(jīng)影響了患者的生活與工作了?；颊吆ε虏∏樵絹?lái)越嚴(yán)重，便來(lái)我科門診就診了。
二、治療經(jīng)過(guò)
了解完患者基本病情后，我為患者進(jìn)行了?？撇轶w，檢查結(jié)果提示：患者視力正常，右眼上瞼可見黃豆大小結(jié)節(jié)，觸痛明顯，左眼下瞼腫脹，觸痛明顯，雙眼結(jié)膜反應(yīng)性充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，瞳孔圓，雙側(cè)等大等圓，對(duì)光反射存在，晶體透明。結(jié)合患者的癥狀、體征，目前可初步診斷為“右眼麥粒腫、左側(cè)眼瞼蜂窩組織炎”。
因?yàn)榛颊咦笱塾休^為嚴(yán)重的眼瞼蜂窩組織炎，右眼有麥粒腫，但癥狀不是很嚴(yán)重，故我決定予以患者靜脈輸液抗生素治療，予以頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星進(jìn)行消炎，同時(shí)給予夫西地酸滴眼液緩解患者眼部腫痛的情況。
三、治療效果
患者輸液抗生素治療后，一般情況良好，未述特殊不適。患者回院復(fù)查時(shí)炎癥消退，左與右眼下瞼的紅腫消退。囑患者繼續(xù)用藥，一段時(shí)間后，右眼麥粒腫的體積明顯減小，左眼的眼瞼蜂窩組織炎也逐漸好轉(zhuǎn)。為防止麥粒腫復(fù)發(fā)，我囑咐患者不要用臟手揉眼睛，注意休息，避免過(guò)度用眼。
四、注意事項(xiàng)
1、平時(shí)應(yīng)避免吃油炸、辛辣食物，因?yàn)闀?huì)促進(jìn)瞼板腺分泌旺盛而加重病情。
2、平時(shí)要控制住雙手，不能經(jīng)常用手摩擦或者觸摸眼睛，因?yàn)?/span>雙手每天要接觸許多物質(zhì)，很有可能沾染細(xì)菌，而眼睛是比較脆弱的，當(dāng)手上的細(xì)菌沾染到眼睛上之后，則有可能會(huì)導(dǎo)致麥粒腫變得更加嚴(yán)重。。
3、平時(shí)不要熬夜，應(yīng)多運(yùn)動(dòng)，提高身體的免疫力，避免再次發(fā)生炎癥。
4、可適當(dāng)熱敷眼部，熱敷能夠幫助殺死炎癥病灶當(dāng)中的病菌，并促進(jìn)循環(huán)，對(duì)麥粒腫的消退有一定的幫助。
5、遵醫(yī)囑定期回院隨訪復(fù)查，如有不適，應(yīng)及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
該患者經(jīng)過(guò)檢查診斷為左眼眼瞼蜂窩組織炎，右眼麥粒腫。為什么患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)這兩種癥狀呢？
眼瞼蜂窩組織炎致病菌以金黃色葡萄球菌、鏈球菌最為常見。麥粒腫醫(yī)學(xué)上叫做瞼腺炎，由于瞼板腺開口位于瞼緣，它分泌脂肪性液體潤(rùn)滑眼球表面，當(dāng)導(dǎo)致瞼緣炎、結(jié)膜炎的細(xì)菌沿開口上行到瞼板腺，引發(fā)組織發(fā)生化膿性感染。造成麥粒腫的病菌與造成蜂窩組織炎的病菌相似，也可能由化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌等細(xì)菌所引起。由于患者機(jī)體受細(xì)菌感染，且患者剛開始并未重視，沒(méi)有得到及時(shí)盡早治療，所以導(dǎo)致細(xì)菌傳播到右眼，形成了麥粒腫。
雖然在抗生素治療后患者病情明顯好轉(zhuǎn)，但還是要提醒廣大患者，出現(xiàn)不適后最好立即就醫(yī)，越早治療效果越好，不要抱有僥幸心理。