（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：2年前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身長(zhǎng)丘疹，伴劇烈瘙癢，當(dāng)時(shí)沒(méi)有引起重視，此后皮損逐漸增多。2天前患者感丘疹再次增多，且瘙癢也更加嚴(yán)重，明顯影響工作與生活，遂到我院就診。完善相關(guān)檢查后確診為濕疹樣皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎、毛囊炎，予以中西醫(yī)結(jié)合治療后，患者皮膚瘙癢減輕，丘疹明顯減退。
【基本信息】男、50歲
【疾病類(lèi)型】濕疹樣皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎、毛囊炎
【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】中西醫(yī)結(jié)合治療（外用曲咪新乳膏+口服抗組胺藥物消炎止癢，中藥?kù)铒L(fēng)止癢、清熱除濕）
【治療周期】門(mén)診治療
【治療效果】患者皮膚瘙癢減輕，丘疹明顯減退，無(wú)其它明顯不適
一、初次面診
2年前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身長(zhǎng)丘疹，伴劇烈瘙癢，當(dāng)時(shí)患者以為是換季引起的皮膚不適，沒(méi)有引起重視，此后全身的丘疹不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而越來(lái)越多，瘙癢癥狀也越來(lái)越嚴(yán)重，就自行購(gòu)買(mǎi)藥膏（具體不詳）涂抹，癥狀稍好轉(zhuǎn)。2天前患者感丘疹再次增多，且瘙癢也更加嚴(yán)重，夜間以及情緒緊張時(shí)癥狀明顯，為求診治到我門(mén)診就診。
了解患者病情后，我對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查， 發(fā)現(xiàn)患者的四肢、前胸、后背與面部都有高出皮膚的局限性紅色凸起，表面較粗糙、角質(zhì)增厚、邊界清楚，多處破潰流黃水，還可見(jiàn)色素沉著與瘢痕。結(jié)合患者的癥狀及體征，初步診斷為濕疹樣皮炎。
二、治療經(jīng)過(guò)
為了進(jìn)一步明確診斷，我安排患者完善了血常規(guī)檢查，結(jié)果提示患者血白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞比例正常，嗜酸粒細(xì)胞無(wú)上升，完善病理學(xué)檢查后診斷為濕疹樣皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎、毛囊炎。
明確診斷后，我決定予以鹽酸西替利嗪片進(jìn)行抗過(guò)敏治療，同時(shí)選用曲咪新乳膏外用以止癢，并選用具有祛風(fēng)止癢、清熱除濕的中藥方劑服用，包括桑白皮、牡丹皮、地骨皮、白鮮皮、地膚子、桔梗、土茯苓、黃芩、夏枯草、連翹、白花蛇舌草、蒺藜等。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療1周后，患者返回門(mén)診復(fù)查，訴皮膚瘙癢癥狀較前減輕，丘疹也出現(xiàn)了明顯的消退，未再出現(xiàn)破潰流膿，精神食欲可，夜間睡眠也比較正常，不會(huì)像以前一樣被癢醒。
隨后我對(duì)患者進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)患者面部、四肢皮損明顯好轉(zhuǎn)，前胸后背皮疹恢復(fù)較慢，囑患者繼續(xù)用藥，并保持良好的生活習(xí)慣，早睡早起，注意清潔衛(wèi)生，1周后再次返院復(fù)查，患者表示知曉。
四、注意事項(xiàng)
1、遵循醫(yī)囑口服相關(guān)藥物，不要擅自換藥、停藥。
2、洗澡時(shí)盡量選擇刺激較小的沐浴露或香皂，如果洗完澡感覺(jué)皮膚干燥，可以涂抹溫和的身體乳，保持皮膚滋潤(rùn)，減輕不適癥狀。
3、皮膚瘙癢時(shí)可以輕輕拍打緩解，避免用力搔抓，以免抓破皮疹，引起感染。
4、以清淡飲食為主，可適當(dāng)食用富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免辛辣、刺激性飲食。
5、若瘙癢加重或出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑定期來(lái)醫(yī)院復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
皮炎常由細(xì)菌、病毒、內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)紊亂、精神過(guò)于緊張、焦慮等因素引起，通常進(jìn)行正規(guī)治療后，癥狀能較快緩解，很少出現(xiàn)本例患者這樣嚴(yán)重的情況，究其原因，就在于患者沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，使皮疹反復(fù)發(fā)作2年之久，導(dǎo)致皮膚受到嚴(yán)重?fù)p害。
皮疹的患者除了積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療外，在日常生活中還應(yīng)該重視皮膚護(hù)理，可以涂抹身體乳，避免皮膚過(guò)于干燥而引起瘙癢，也要盡量選擇寬松的衣物，穿著不要選材質(zhì)粗糙、版型緊身的衣服，以免引起皮膚瘙癢。日常還應(yīng)保證充足的睡眠，保持良好的心態(tài)，以減少由神經(jīng)精神因素而引起不適癥狀。