（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：5天前患者進食后感覺左下后牙疼痛，照鏡子發(fā)現(xiàn)左下后牙有一顆牙齒上有小洞，洞內(nèi)有食物嵌塞，刷牙后疼痛稍緩解，此后進食后反復(fù)出現(xiàn)相同位置疼痛，今日為求診治到我科就診。完善檢查后確診為齲病，予以樹脂填充治療，并給予飲食及刷牙指導(dǎo)，治療后患者癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，牙痛不適癥狀明顯減輕，未再出現(xiàn)食物嵌塞在牙齒洞內(nèi)的情況。
【基本信息】男、19歲
【疾病類型】齲病
【就診醫(yī)院】山東聊城市人民醫(yī)院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】行樹脂填充治療，并給予飲食及刷牙指導(dǎo)
【治療周期】門診治療1次，定期檢查
【治療效果】患者癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，牙痛不適癥狀明顯減輕，未再出現(xiàn)食物嵌塞在牙齒洞內(nèi)的情況
一、初次面診
5天前患者進食后感覺左下后牙疼痛，自己照鏡子發(fā)現(xiàn)左下后牙有一顆牙齒上有小洞，洞內(nèi)有食物嵌塞，刷牙后疼痛稍緩解，未引起重視。此后患者進食反復(fù)出現(xiàn)相同位置疼痛，影響了進食和日常生活，今日為求診治到我科就診。
了解患者的病情后，我繼續(xù)追問了患者的日常生活習(xí)慣，得知患者愛吃甜膩的食物，每天只有早上刷牙，飯后、睡前都不會再清理口腔。隨后我檢查了患者牙齒，見左下后牙齲壞，無探痛，冷熱刺激反應(yīng)正常，未松動，牙齦緣有輕度紅腫。
根據(jù)患者的飲食習(xí)慣、臨床表現(xiàn)以及牙齒檢查結(jié)果，診斷患者為右下第二磨牙中齲。
二、治療經(jīng)過
患者牙齒表面齲洞比較大，所以進食時食物容易嵌塞進洞，引起疼痛，應(yīng)及時進行治療，保護牙體牙髓、去凈齲壞組織，去除腐質(zhì)，避免齲洞進一步擴大，并進行填充，于是得到患者同意后，為患者在門診行36齲齒填充修復(fù)治療，首先在去腐凈達牙本質(zhì)淺層后，通過進行比色，應(yīng)用3M SingLeBond Universal+3M Filtek P60樹脂填充，然后進行調(diào)合、拋光，使其顏色更自然。
考慮到患者口腔衛(wèi)生清潔不到位，于是我對患者進行了健康宣教，囑其餐后刷牙，早晚刷牙，可用牙線清潔牙縫，保持口腔清潔衛(wèi)生，避免再次發(fā)生齲齒。
三、治療效果
行樹脂填充治療后，患者感牙痛癥狀好轉(zhuǎn)，遂離開門診，我囑咐患者定期返院復(fù)查。
1周后，患者再次到我門診，訴吃東西時未再出現(xiàn)嵌塞，也沒有出現(xiàn)牙齒疼痛、牙齦腫脹等癥狀，并表示認(rèn)真聽從了醫(yī)生的指導(dǎo)，早晚進行了刷牙，餐后也進行了刷牙或漱口。
考慮到患者愛吃甜膩食物，因此我除了再次強調(diào)堅持刷牙，注意口腔衛(wèi)生外，還建議患者改變飲食習(xí)慣，避免長期食用甜膩食物，這類食物不但對口腔衛(wèi)生有影響，還會對身體帶來不良影響，患者表示知曉。
四、注意事項
1．注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣，必要時使用牙線清潔牙縫。
2．盡量避免用樹脂充填牙咬較為堅硬的食物，如脆骨、硬糖等，以防對充填物造成影響。
3．注意選用含氟牙膏，抑制細菌的生長，促進牙齒的再礦化。
4．合理飲食，避免長期攝入含糖高的飲料及食物。
五、個人感悟
齲齒屬于常見病，多由飲食、不良的刷牙習(xí)慣、細菌感染等引起的，可分為淺齲、中齲、深齲，病變深度不同，臨床表現(xiàn)不同，治療方法和預(yù)后也會存在差異，最常用的方法就是填充。
本例患者屬于中齲，食物容易嵌塞，引起疼痛，部分人還會出現(xiàn)牙齒敏感，當(dāng)接觸過酸過甜、過冷過熱的食物時，就產(chǎn)生酸痛癥狀，如果不積極進行治療，可能出現(xiàn)牙髓疾病、根尖周疾病甚至牙齒脫落等，影響進食及咀嚼功能，對生活造成影響，因此出現(xiàn)牙齒不適時，應(yīng)及時就醫(yī)處理，不要拖延，以免造成嚴(yán)重后果。另外齲齒是可以預(yù)防的，在生活中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃甜膩、堅硬食物，并堅持早晚刷牙，飯后牙刷或漱口即可。