（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者，男，34歲，此次就診是因兩周前在洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)臀部有大量的紅斑，當(dāng)時并未在意，近日紅斑及瘙癢癥狀較前加重，來到醫(yī)院就診。根據(jù)患者情況診斷為股癬，予以外用鹽酸特比萘芬乳膏局部涂擦一周后，自訴瘙癢癥狀已明顯減輕，臀部紅斑、鱗屑較前緩解。
【基本信息】男、34歲
【疾病類型】股癬
【治療醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2020年8月
【治療方案】予以外用鹽酸特比萘芬乳膏局部涂擦，注意飲食清淡，定期復(fù)查
【治療周期】門診用藥7天，半月后復(fù)查，評估治療效果，調(diào)整用藥。
【治療效果】經(jīng)過治療后，患者自訴瘙癢癥狀已有明顯減輕，基本可以忍受，臀部紅斑、鱗屑還是較明顯，但較之前已有一定的緩解
一、初次面診
患者，男，34歲，自訴平素身體健康，愛好運(yùn)動，每天早上都會晨跑，晨跑后直接在附近公交車站坐車上班。此次就診是因兩周前在洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)臀部有大量的紅斑，當(dāng)時并未在意，以為是洗澡水太燙所致。誰知洗完澡后，就開始出現(xiàn)瘙癢癥狀，用手去撓，瘙癢加重，并且單個的紅斑連成片狀，還伴有鱗屑掉落。
患者在家自行觀察了幾天，其紅斑及瘙癢癥狀較前沒有明顯緩解，反而有所加重，所以才來到醫(yī)院就診。
于是我詢問了患者病史，無特殊。查看了患者臀部皮膚情況，可見雙側(cè)臀部有大量的紅斑、鱗屑，表面滿是抓痕，有的地方甚至抓出了血跡，根據(jù)患者情況，考慮是由運(yùn)動出汗未及時洗澡誘發(fā)的股癬。
二、治療經(jīng)過
基于患者癥狀明顯，已影響到日常生活，故考慮需要通過藥物控制病情，直至痊愈。由于股癬多是真菌感染引起，所以考慮使用抗真菌藥物進(jìn)行治療。于是決定予以患者鹽酸特比萘芬乳膏外用局部涂擦抗真菌治療。鹽酸特比萘芬乳膏屬于抗真菌藥物，它可以抑制真菌合成所必需的角鯊烯環(huán)氧化酶，從而抑制真菌的合成，最終起到殺菌或抑菌的效果。
考慮到患者屬于患病早期，因此暫可不使用口服藥物。因此囑患者堅(jiān)持外用特比萘芬乳膏并密切觀察皮膚情況，用藥半月后來院復(fù)查。
三、治療效果
經(jīng)過治療一周后，患者自訴通過使用特比萘芬乳膏后瘙癢癥狀已經(jīng)有明顯減輕，基本可以忍受幾乎不怎么用手去撓了，雙側(cè)臀部紅斑鱗屑還是比較明顯，但是較之前已經(jīng)有一定的緩解?？紤]患者病情平穩(wěn)，囑患者繼續(xù)用藥治療，如果有不適，要及時就診，半月后于門診復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
1、注意個人衛(wèi)生，不共用別人的毛巾、衣襪、鞋子?；颊咧委熎陂g每天用開水消毒自己的毛巾、內(nèi)褲。內(nèi)褲要寬松、透氣、吸汗，出汗多后要及時換洗衣服。
2、適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高免疫力。
3、不要濫用含激素的外用藥物。
4、養(yǎng)寵物的更要注意寵物的皮膚健康，避免被寵物傳染。
5、飲食清淡，避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，規(guī)律作息，保證充足的睡眠。
6、遵醫(yī)囑用藥，堅(jiān)持外用特比萘芬乳膏，切勿自行停藥。半月后門診復(fù)查，期間如有不適，隨時來院診治。
五、個人感悟
股癬是指股內(nèi)側(cè)、會陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病。該病通常容易發(fā)生在比較溫?zé)岷统睗竦沫h(huán)境中，多表現(xiàn)癥狀有發(fā)紅，呈環(huán)形或半環(huán)形的皮膚損害，同時伴有局部瘙癢。
本次就診患者是在夏季時節(jié)，運(yùn)動后多汗，未及時洗澡誘發(fā)的股癬。好在患者癥狀并不嚴(yán)重，經(jīng)過外用鹽酸特比萘芬乳膏局部涂擦抗真菌治療，取得了不錯的效果。
對于股癬，除了運(yùn)動出汗后不及時洗澡，容易導(dǎo)致外，臨床上多數(shù)患者是由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。因此，想要預(yù)防股癬，最重要的是要從根本上消滅股癬的傳染源。因股癬大都由自身其他癬病而引起，故治療股癬的同時要治療其他部位的癬病，如頭癬、手癬、足癬等。還應(yīng)避免與其他患有癬病的人或動物(貓、狗)接觸。