（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者男，33歲，7天前在工地干活時(shí)不慎摔傷，當(dāng)時(shí)感到胸悶，疼痛明顯。休息后越來(lái)越痛，于是前往本院就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者胸骨壓痛明顯，同時(shí)行胸片提示左側(cè)第七肋骨骨折。患者表示拒絕手術(shù)治療，故采取保守治療，采用彈性胸帶來(lái)固定肋骨，同時(shí)給予患者非甾體抗炎藥物減輕疼痛。經(jīng)過一周治療患者癥狀明顯改善，疼痛較入院時(shí)緩解了很多，告知患者遵醫(yī)囑定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查，便安排其出院。
【基本信息】男、33歲
【疾病類型】第七肋骨骨折
【就診醫(yī)院】鞍山市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年9月
【治療方案】彈力胸帶固定
【治療周期】住院治療7天，隨訪至康復(fù)
【治療效果】出院時(shí)癥狀明顯緩解，病情逐步恢復(fù)中。
一、初次面診
患者是一位中年男性，7天前，在工地干活時(shí)不慎摔傷，當(dāng)時(shí)就感到胸悶，疼痛明顯。但是沒有太重視，覺得休息一下就能好，一直未來(lái)到醫(yī)院治療。休息后疼痛沒有緩解，反而越來(lái)越痛，于是在工友的攙扶下來(lái)醫(yī)院就診。門診體格檢查發(fā)現(xiàn)患者胸骨壓痛明顯，無(wú)胸憋、氣勁等不適，一般情況還可以。同時(shí)行胸片提示左側(cè)第七肋骨骨折。
由于患者有摔傷史，同時(shí)胸片提示第七肋骨骨折，因此建議患者住院接受檢查后進(jìn)行治療，患者表示不想住院 ，后來(lái)在勸說下同意住院，以“肋骨骨折”收治。
二、治療經(jīng)過
全面的體格檢查顯示，左側(cè)胸部壓痛陽(yáng)性，胸廓對(duì)稱，左膝前腫脹，壓痛陽(yáng)性，前后抽屜實(shí)驗(yàn)陰性，內(nèi)側(cè)應(yīng)力實(shí)驗(yàn)陰性，末端血運(yùn)好，其他檢查未見明顯異常 。
考慮到患者左側(cè)第七肋骨骨折診斷明確，病情不嚴(yán)重，治療上建議采取手術(shù)治療，可以使用鈦合金鋼板來(lái)固定胸前肋骨，價(jià)位稍微貴一些，但是恢復(fù)快。患者拒絕手術(shù)治療，故采取保守治療，采用彈性胸帶來(lái)固定肋骨，同時(shí)給予患者非甾體抗炎藥物來(lái)減輕疼痛。
經(jīng)過一周治療患者癥狀明顯改善，疼痛較入院時(shí)緩解了很多，患者強(qiáng)烈要求出院，于是向患者解釋了病情，告知患一定要遵醫(yī)囑定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查，便安排其出院。
三、治療效果
經(jīng)過一周治療患者左胸疼痛癥狀明顯改善，查體一般情況可，無(wú)其他明顯不適，因?yàn)榛颊咭蟪鲈??？紤]到患者情況后，對(duì)其進(jìn)行了健康宣教，告知出院后需注意休息，避免牽拉，合理膳食，從而促進(jìn)骨折愈合。
由于骨折恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)，且患者采用外固定的方式容易引起骨折斷端移位，所以建議患者定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以防骨折斷端愈合不良。
四、注意事項(xiàng)
1、恢復(fù)期間要多吃高蛋白、高維生素、易消化食物，如瘦肉、魚類、蛋類豆制品、水果、蔬菜等，以保證充分的營(yíng)養(yǎng)供給。
2、患者在恢復(fù)期間應(yīng)該適當(dāng)?shù)男菹?，但是不能完全臥床不進(jìn)行任何活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床會(huì)容易引起下肢深靜脈血栓。
3、移動(dòng)體位時(shí)要小心，避免彎腰取物、手提重物、屏氣排便等動(dòng)作，以防骨折端刺破肺部或血管。
4、咳嗽時(shí)應(yīng)稍用力按壓胸部，以減少胸部張力，減輕疼痛。
5、注意定期回院復(fù)查，并遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
五、個(gè)人感悟
肋骨是胸廓的支架，胸廓內(nèi)含有心臟、肺臟等重要臟器，肋骨損傷后容易引起氣胸、血胸等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。一般來(lái)講，肋骨骨折多以胸痛為主要表現(xiàn)，但多處肋骨骨折時(shí)會(huì)有反常呼吸，這是非常嚴(yán)重的情況。結(jié)合這位患者，他是單根肋骨骨折，而且沒有氣胸、血胸等癥狀，病情不嚴(yán)重，所以考慮患者意愿后，采用彈性胸帶來(lái)固定肋骨。在復(fù)查期間也對(duì)患者進(jìn)行了健康宣教，告知其術(shù)后要注意護(hù)理，避免過度活動(dòng)，牽拉骨折部位。
俗話說傷筋動(dòng)骨一百天，骨折的實(shí)際恢復(fù)時(shí)間也差不多是3個(gè)月，根據(jù)患者年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)間會(huì)有所不同，所以要想骨折盡快愈合，需要患者與醫(yī)生共同參與，從治療、生活護(hù)理等多方面入手。