（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：小男孩今年5歲，大約1個小時前，在玩耍的過程中，由高處跌落，導(dǎo)致左側(cè)小腿摔傷。
體格檢查發(fā)現(xiàn)左小腿遠(yuǎn)端壓痛陽性，腫脹、活動受限，未捫及骨擦感，肢端血循、感覺及活動可。同時下肢X線檢查提示左側(cè)脛骨遠(yuǎn)端骨折，因此明確診斷為左側(cè)脛骨遠(yuǎn)端骨折。安撫好孩子情緒后，對其采取了石膏外固定術(shù)，并給予孩子骨肽片口服。復(fù)查骨骼愈合后，進(jìn)行脫拐運動。
【基本信息】男、5歲
【疾病類型】左脛骨遠(yuǎn)端骨折
【就診醫(yī)院】鞍山市中心醫(yī)院
【就診時間】2020年8月
【治療方案】石膏外固定+口服促進(jìn)骨折愈合藥物。
【治療周期】住院2天，定期隨訪。
【治療效果】患者經(jīng)石膏外固定，病情穩(wěn)定，恐懼情緒得到了極大的緩解。一般情況好，納眠好，無寒熱，二便調(diào)?；颊咦允龉钦厶師o明顯疼痛，遂辦理出院手續(xù)。
一、初次面診
小男孩今年5歲，大約1個小時前，在玩耍的過程中，由高處跌落，導(dǎo)致左側(cè)小腿摔傷。
安撫好孩子后，對其進(jìn)行了體格檢查，發(fā)現(xiàn)左小腿遠(yuǎn)端壓痛陽性，腫脹、活動受限，未捫及骨擦感，肢端血循、感覺及活動可。同時下肢X線檢查提示左側(cè)脛骨遠(yuǎn)端骨折，因此明確診斷為左側(cè)脛骨遠(yuǎn)端骨折，并將孩子收住入院治療。
二、治療經(jīng)過
患兒由于疼痛嚴(yán)重，因此哭鬧不止，無法配合治療。因此在治療前先花了一些時間通過轉(zhuǎn)移注意力等方法安撫了孩子情緒。一段時間后，孩子情緒得到好轉(zhuǎn)，因此對其采取了石膏外固定術(shù)。患兒處于生長發(fā)育階段，不適合通過手術(shù)治療，一般兒童通過石膏外固定，基本三個月左右就可自行痊愈，但是具體時間也是因人而異的，受到患兒情況、康復(fù)訓(xùn)練等多方面影響。
除石膏外固定外，為了促進(jìn)骨折愈合，給予孩子骨肽片口服。兩天住院后，患兒癥狀好轉(zhuǎn)，遂安排其出院。告知家長回去后要注意孩子安全，避免孩子脫離家長實現(xiàn)外活動，并且在康復(fù)期間，注意進(jìn)行肢體鍛煉。如家長可幫助孩子抬高患肢，進(jìn)行踝泵運動。復(fù)查骨骼愈合后，進(jìn)行脫拐運動。在經(jīng)過健康宣教，并確保患者家長掌握出院注意事項后，安排其出院。
三、治療效果
通過石膏外固定以及臥床休息，患者疼痛癥狀得到明顯改善，也停止了哭鬧，開始配合醫(yī)生進(jìn)一步診療。住院兩天后，患者精神狀態(tài)明顯好很多，檢查石膏無松動，足趾末端血運可，骨折處腫脹有緩解，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，可以辦理出院。囑患者及家屬繼續(xù)院外對癥支持治療。
四、注意事項
1、石膏固定后，如覺得某點有固定的疼痛，應(yīng)告知醫(yī)生，避免局部皮膚受石膏壓迫而潰爛。
2、上石膏后家長要注意保持其清潔，發(fā)現(xiàn)石膏松動要告知醫(yī)生。
3、飲食清淡，避免食用生冷辛辣刺激性食物，規(guī)律作息。
4、院外繼續(xù)服用促進(jìn)骨折愈合藥物治療，兩周后醫(yī)院拍片復(fù)查。
5、定期復(fù)查骨折愈合情況，愈合后再考慮進(jìn)一步功能康復(fù)鍛煉。如有不適，隨時來院診治。
五、個人感悟
幼童在玩耍時安全意識差，經(jīng)常會發(fā)生危險甚至受傷。作為家長，一定要引起足夠的重視。如果不慎出現(xiàn)受傷情況，一定要及時到醫(yī)院治療，以免耽擱病情。幼童外傷后容易出現(xiàn)有脛骨的骨折，這種情況比較常見，脛骨骨折分兩種，分別為脛骨干骨折和脛骨平臺骨折。治療方法一般都采取保守治療，用石膏固定或者夾板固定，如果是開放的傷口，就需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定了。
如果治療治療不及時，就可能會出現(xiàn)有骨筋膜室綜合癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。幼童出現(xiàn)脛骨骨折一般移位都不會很明顯，手法復(fù)位及石膏固定后，定期復(fù)查X線片，觀察愈合情況，后期注意在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，出現(xiàn)不適癥狀及時到醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療。作為家長，一定要做好監(jiān)護(hù)義務(wù)，讓孩子不受傷不生病，茁壯成長。