（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者是陰道有血色分泌物流出，持續(xù)十天左右來(lái)就診，完善相關(guān)檢查，診斷為子宮內(nèi)膜癌。治療上予以全麻狀態(tài)下全子宮+雙側(cè)附件+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)治療，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后給予補(bǔ)液，低流量吸氧，對(duì)癥支持治療。術(shù)后一般狀況可，恢復(fù)良好要求出院，原本建議患者術(shù)后做預(yù)防性化療，但患者表示暫時(shí)不做，先觀察一段時(shí)間，于是予以出院，并囑咐患者定期到醫(yī)院做檢查。
【基本信息】女、58歲
【疾病類型】子宮內(nèi)膜癌
【就診醫(yī)院】滄州市婦幼保健院
【就診時(shí)間】2021年1月
【治療方案】全麻狀態(tài)下全子宮+雙側(cè)附件+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)治療
【治療周期】住院治療20天
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
患者是一次跳完廣場(chǎng)舞回到家中看到有血色的分泌物流出，當(dāng)時(shí)以為是月經(jīng)回潮，沒(méi)有重視。結(jié)果陰道流血時(shí)間持續(xù)十天左右，并且與正常的月經(jīng)顏色不同，才來(lái)就診。
完善相關(guān)檢查，B超提示子宮內(nèi)膜增厚；婦科檢查提示外陰發(fā)育正常。由于診斷性刮宮檢查的病理檢查結(jié)果還需要幾天后才能出來(lái)，于是先以“陰道流血待查 子宮內(nèi)膜增厚”收入我院，進(jìn)行下一步的治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后，繼續(xù)完善子宮超聲檢查、盆腔核磁共振檢查、子宮內(nèi)膜病理檢查等。
其中子宮超聲檢查提示：子宮前壁高回聲區(qū)，子宮內(nèi)膜增厚；盆腔核磁共振檢查提示：子宮內(nèi)膜癌（鄰近子宮左前壁、子宮頸部受累），宮腔積血（少量），盆腔積液（少量）；子宮內(nèi)膜病理檢查提示：子宮內(nèi)膜樣癌伴鱗狀化生；血常規(guī)、凝血酶原等專科檢查無(wú)明顯異常。
根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果和患者癥狀，診斷為子宮內(nèi)膜癌。治療上予以全麻狀態(tài)下全子宮+雙側(cè)附件+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)治療，術(shù)中快速病理回報(bào)：子宮內(nèi)膜樣腺癌（中分化），伴鱗狀化生及壞死，浸潤(rùn)深度＞1/2層，（左、右盆腔）淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌，慢性宮頸炎 鱗狀上皮增生伴腺體鱗狀化生等，術(shù)后安返病房。
手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后給予補(bǔ)液，低流量吸氧，對(duì)癥支持治療。
三、治療效果
手術(shù)過(guò)程順利，患者焦慮、不安的情緒消失，患者術(shù)后一般狀況可，無(wú)明顯不適癥狀，查體心肺未聞及異常，腹平，術(shù)區(qū)切口檢創(chuàng)無(wú)紅腫、滲血、滲液，陰道無(wú)流血，四肢活動(dòng)自如，二便正常。患者恢復(fù)良好，要求出院，原本建議患者術(shù)后做預(yù)防性化療，但患者表示暫時(shí)不做，先觀察一段時(shí)間，于是予以出院，并囑咐患者定期到醫(yī)院做檢查。
四、注意事項(xiàng)
1、術(shù)后禁止在一個(gè)月內(nèi)盆浴，禁止性生活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
2、注意局部的清潔衛(wèi)生，注意觀察陰道分泌物，如果分泌物呈現(xiàn)鮮紅色，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。術(shù)后避免翻身動(dòng)作幅度過(guò)大，以免牽拉傷口，同時(shí)還要注意傷口處避免沾水、感染，觀察傷口外敷料是否有滲血、滲液等，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)生。
3、飲食上多吃新鮮的蔬菜和水果，以保持大便通暢，防止便秘使腹壓增加，有殘端裂開(kāi)出血的危險(xiǎn)。
4、定期到醫(yī)院做婦科方面的超聲檢查。
五、個(gè)人感悟
患者是診斷為子宮內(nèi)膜癌，癥狀是陰道血性分泌物，患者剛開(kāi)始沒(méi)有引起重視，以為只是正常的陰道流血，所以沒(méi)有引起重視及進(jìn)行治療，這樣就很有可能因?yàn)闆](méi)有及時(shí)治療而導(dǎo)致癌癥在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移。但好在這位患者沒(méi)有一拖再拖，最終還是來(lái)到了醫(yī)院明確了子宮內(nèi)膜癌，并及時(shí)的進(jìn)行了手術(shù)治療。針對(duì)患者的情況，我對(duì)患者做了全子宮+雙側(cè)附件+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，快速、有效地防止了癌癥再向其它部位的轉(zhuǎn)移。
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，又稱子宮體癌，是女性生殖道三大常見(jiàn)惡性腫瘤之一，其多發(fā)生于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女。在我國(guó)，作為繼宮頸癌之后第二個(gè)常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，約占婦科惡性腫瘤的20%～30%，建議定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。