36周胎盤距宮頸內(nèi)口21mm是不可以采取順產(chǎn)的,可能會發(fā)生大出血的危險。
胎盤距宮頸內(nèi)口7cm以上才能采取順產(chǎn),如果36周胎盤距宮頸內(nèi)口21mm,這種情況是絕對不可以采取順產(chǎn)的。這種情況是屬于前置胎盤,一般前置胎盤容易出現(xiàn)大出血,并且可能會出現(xiàn)流產(chǎn),所以此時最好是進行剖腹產(chǎn),并且需要在孕期滿了以及時進行剖腹產(chǎn),避免出現(xiàn)大出血。
出現(xiàn)36周胎盤距宮頸內(nèi)口21mm的情況,可能是由于多次流產(chǎn)或者是多次刮宮,當受精卵抵達子宮腔時,其滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩,尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段。這個是絕對不能夠進行順產(chǎn)的。
順產(chǎn)首先要具備胎位正常,也就是胎兒順利入盆,并且是頭位,如果是臀位,就不建議順產(chǎn),然后還有胎兒沒有臍帶繞頸太多,并且胎兒沒有宮內(nèi)缺氧,另外孕婦的心率,血壓等情況都正常,基本上就可以嘗試順產(chǎn),不過具體得生產(chǎn)方式還是要聽取醫(yī)生的建議,不要盲目決定。陰道順產(chǎn)需要結(jié)合孕婦骨盆的寬窄,胎兒大小,宮縮的強弱,需要在產(chǎn)科醫(yī)生嚴密觀察下,看是否能陰道順產(chǎn)。
如果是邊緣性前置胎盤可以選擇陰道分娩,但只適合于已臨產(chǎn),陰道出血量不多,全身狀況良好,產(chǎn)程進展順利,估計短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。如果在順產(chǎn)的過程中產(chǎn)程進展不順利,陰道出血增多的話,也是必須立即改行剖宮產(chǎn)的。