36周后每周產(chǎn)檢需要檢查宮底高度、血壓、腹圍、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血、不規(guī)則抗體等,另外還需要做彩超以及胎心監(jiān)護(hù)等檢查,綜合判斷孕婦及胎兒是否存在異常情況。
一、檢查項(xiàng)目及原因
1、宮底高度:看胎兒有無(wú)偏小或發(fā)育不良等問(wèn)題,還可以初步估算出胎兒的體重。
2、血壓:孕婦的正常收縮壓是90-140mmHg,舒張壓是60-90mmHg,如果過(guò)低,就是低血壓,如果過(guò)高,則可能為妊娠期高血壓。一般到孕中、后期,孕婦血壓可能會(huì)有輕微升高,但也不會(huì)超過(guò)正常范圍很多。
3、腹圍:懷孕36周后,孕婦的腹圍標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該達(dá)到30厘米左右。由于孕媽媽的自身體質(zhì),會(huì)導(dǎo)致每個(gè)人的腹圍也是不相同的;一般懷孕六個(gè)月到七個(gè)月的時(shí)候,腹圍增長(zhǎng)的最快,一直到孕晚期腹圍增長(zhǎng)的速度才會(huì)減緩。
4、血常規(guī)和尿常規(guī)檢查:注意孕婦是否有貧血。如果血紅蛋白小于110g/L,并且是小細(xì)胞低色素貧血,建議孕婦要口服鐵劑,同時(shí)建議補(bǔ)充維生素C,促進(jìn)鐵的吸收。另外,要取中段尿化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),注意是否有尿蛋白。
5、生化檢查和凝血檢查:生化檢查主要是檢測(cè)孕婦是否出現(xiàn)某種疾病,可以有效的進(jìn)行預(yù)防以及緩解和治療。凝血檢查是檢查孕婦自身血液在走出血的情況下,各種凝血酶是否能夠正常工作進(jìn)行止血的能力。
6、不規(guī)則抗體檢查:明確胎兒的發(fā)育情況。需要進(jìn)行抗-A、抗-B、抗-AB以及其他血型抗體的檢查,正常的檢查結(jié)果是陰性,如果出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,則胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到影響。
7、腹部彩超:評(píng)估胎兒的體重及發(fā)育情況。比如雙頂徑、股骨長(zhǎng)、羊水指標(biāo)、胎盤成熟度、是否有臍帶繞頸等。
8、胎心監(jiān)護(hù):檢查胎兒的心率變化情況。一般每次檢測(cè)20分鐘,正常情況下胎兒的心跳在每分鐘120-160次,如果胎兒心跳過(guò)快或者過(guò)慢的話,都屬于異?,F(xiàn)象,有可能會(huì)出現(xiàn)胎兒在子宮內(nèi)缺氧的情況,是需要及時(shí)檢查治療的。
如果孕婦有一些特殊情況,需要擴(kuò)大檢查的范圍。如果妊娠高血壓疾病、甲狀腺相關(guān)疾病、風(fēng)濕免疫相關(guān)疾病、糖尿病或者B族鏈球菌感染等。