ST-T改變不一定是心肌缺血,也有可能是冠心病、心電圖檢查時(shí)基線不穩(wěn)、藥物因素引起的。
心電圖上ST-T波改變是診斷冠心病的一個(gè)重要指標(biāo),但往往需要結(jié)合患者有沒有心臟疾病家族史,有沒有高血壓糖尿病等伴隨疾病,有沒有吸煙等不良嗜好,同時(shí)要看其是否有胸悶痛等癥狀的出現(xiàn)。所以并不是所有的ST-T改變都提示有著嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病。如果年紀(jì)較輕,沒有遺傳史,沒有不良嗜好,僅僅是心電圖僅僅是T波異常,而沒有任何胸悶、胸痛的癥狀,一般問題不大。不放心者可遵醫(yī)囑進(jìn)一步的檢查,比如心臟彩超、冠脈CT等。
在很多情況下,非冠心病的患者也可能出現(xiàn)ST-T改變,比如心電圖檢查時(shí)基線不穩(wěn),造成ST-T改變的假象。一部分人可能與服用的有藥物相關(guān),比如洋地黃類藥物。一些女性患者,可能有植物神經(jīng)功能紊亂,精神壓抑、心理焦慮,也會(huì)增加ST-T改變的發(fā)生。一些其他心臟疾病患者,比如高血壓、左室肥厚、預(yù)激綜合征等也有ST-T的改變,但這未必提示患者一定有冠心病。